子宮癌的術後護理措施

 子宮癌術後護理注意事項

1.軀體移動障礙

軀體移動障礙相關因素：與肌肉骨骼障礙和臥牀時間過長有關。

措施

向患者強調正面效應，增進患者的自我照顧的信心;鼓勵患者使用健康的手臂從事自我照顧的活動;指導家屬協助患者的洗漱、進食、大小便及個人衛生等;移動患者時，請其他人幫助或恰當的使用輔助器材轉運;加強保護措施;指導患者家屬進行肢體的被動活動鍛鍊，保持肌肉的張力，促進血液的循環。

2.皮膚完整性受損

皮膚完整性受損的危險危險因素：與胰腺癌轉移後被動左側臥位不能更換體位，致血液循環不良有關。

措施

因患者不能翻身，24小時持續一種姿勢，首要的是促進血液循環，預防褥瘡，受壓部位可用紅花酒精按摩，順一個方向，手掌貼緊皮膚按摩，力量由輕到重，由重到輕;幫助患者改變側臥角度，從而改變着力點;也可給患者上身軀幹下置軟墊靠臥，以減緩側臥時髂骨、骨盆的受力，避免骨隆突處長期受壓。

3.體溫過高

體溫過高相關因素：與疾病影響代謝率增加有關。

措施

減少探視，對患者進行保護性隔離，囑患者家屬晨間開窗通風30分鐘，病室空氣紫外線消毒30分鐘，每日2次，病室地面及桌面用0.5%TD液拖地每日2次，遵醫囑給予抗感染藥物：0.9%氯化鈉注射液 頭孢他啶1.5g/L，每日1次靜滴;給患者吸氧，因爲高代謝狀態對氧的需要量增加;患者有留置尿管，應注意每週更換1次，會陰沖洗每日2次，保持清潔和乾燥;保持口腔的清潔，鼓勵多漱口，觀察口腔粘膜有無異常;由於使用美施康定以及長期臥牀，患者大便乾燥，要保證大便通暢，鼓勵患者多飲水，每天2000～3000ml。必要時使用緩瀉劑;要及時更換汗溼的衣服，注意保暖。

4.營養失調

營養失調，低於機體需要量相關因素：與癌腫引起機體的代謝需要量增加以及止痛藥引起噁心有關。

措施

膳食上以高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食爲宜，指導患者少食多餐，以減少對胰腺的刺激。鼓勵患者家屬送患者喜歡吃的飯菜，儘量增加一些防癌的食物(蘑菇、菜花、大蒜、魚等)，盡一切努力增加患者的攝入量，平衡膳食，保證營養素的消化和吸收;治療上，靜滴複方氨基酸(18aa)和20%脂肪乳，根據病情輸入白蛋白，增強患者的免疫力及疼痛耐受力。

5.焦慮、恐懼

焦慮、恐懼相關因素：病情反覆且加重而家屬隱瞞病情，患者不瞭解自己的病情，仍對治癒抱有很高的希望。

措施

將病房佈置成家庭式，允許家屬24小時探視陪伴，對患者提出的問題儘量解答，減輕情緒應激狀態，避免破壞機體的"自穩態"，與家屬共同建立良好的心理支撐，使患者感到安全、安慰和放心，以樂觀平穩的心態對待疾病。