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藥物性皮炎是怎麼形成的

來源:美型男    閱讀: 2.71W 次
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藥物是藥疹發生的外因,這是不言而喻。藥物這個外因中有藥物中的雜質、劑量、種類、用藥途徑、聚積作用及抗原性等諸多因素與藥疹發生有一定關係,但相比之下,我們認爲藥物的抗原性是引起藥疹最重要的原因。

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衆所周知,藥物大多數是小分子化學物質,只能算是半抗原,它必須與機體內蛋白質結合後變成全抗原,這時藥物才具有抗原性。臨牀上使用抗原性越強的藥物,其產生藥疹的機會也就越多。如抗生素劑、解熱鎮痛藥類、安眠鎮靜劑、磺胺藥製品等四大類,是引發藥物性皮炎最常見的藥物,約佔所有藥疹的半數以上,當然還有抗癲癇藥、吩噻嗪類等藥品所引起的藥疹、也甚引人矚目。

在這裏必須指出,昔日認爲藥疹主要是西藥引起的。但最近幾年觀察,隨着中草藥劑型創新改革和臨牀廣泛應用,由中草藥引發的藥疹之報告也屢見不鮮,故應引爲警惕。更值得注意的是,引起藥疹的原因,有時較隱蔽而容易被疏忽,這大概有以下幾種情況:

第一,某些有藥物作用的食物或飲料中所含色素或香料,它們的本質也具有藥物之作用。因此,亦能引起過敏反應;

第二,藥物有時以意想不到方式進入機體,例如飲食注射過青黴素奶牛的乳,吃含有防腐劑或抗菌製品的食物,這時藥物可不知不覺地進入人體;

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第三,交叉過敏,即對化學結構式相似的藥物也引起過敏反應,象對普魯卡因過敏的人,服用磺胺藥後也可以引起藥疹,因上述二種藥物化學結構式很相似,以上情況,往往可導致誤診,故應予足夠重視。

另外,藥疹的發生尚有一個更爲主要之原因,那就是人的因素,即人所共知的內因,換名話說,唯有人(具有過敏體質)對該藥物產生了敏感性,否則也不會引起藥疹,這是外因必須通過內因起作用的緣故。因此,服藥的人雖多,但發生藥疹的畢竟是少數。用的緣故。因此,服藥的人雖多,但發生藥疹的畢竟是少數。

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