新生兒破傷風是指新生兒出生後被破傷風芽胞桿菌感染所致的急性感染性疾病。本院新生兒科自2002年9月到2003年12月共收治17例，現將護理體會介紹如下：
臨牀資料
男14例，女3例，均系家中土法接生，發病最早4天，最遲7天，有發熱11例，住院天數1~45天，平均15.5天，治癒6例，好轉後自動出院4例，因各種原因放棄治療7例。
護理體會
1. 一般護理：置患兒於安靜房間，室內空氣新鮮，避免對流風。戴黑布眼罩，避免聲光刺激。剪指甲，手心放置乾燥棉球，防止抽搐時自傷手掌心。各項治療護理操作應儘量在鎮靜劑發揮最大作用時集中進行，動作輕柔敏捷，儘可能減少不必要刺激。
2. 控制痙孿：本病的特徵性特點爲破傷風桿菌所產生的痙孿毒素作用於脊髓前角細胞和腦幹運動神經核，導致肌肉強直性痙攣，而痙攣引起的窒息是本病死亡的主要原因，因而控制痙攣是治療本病的關鍵。
3. 儘早使用破傷風抗毒素：破傷風抗毒素1~2萬單位靜脈滴注，一般連用2~3天，用前需做皮膚過敏試驗，以中和循環系統中尚未與神經組織結合的遊離外毒素。
4.鎮靜劑使用：可給魯米那鈉針與安定交替使用。安定因其鬆馳肌肉及杭驚厥作用強而迅速，且副作用少，半衰期短，可按0.2～0.3mg/kg/次緩慢靜推，根據病情每隔4～6小時應用一次；魯米那鈉針因其止痙效果好，維持時間長，一般給維持量5mg/kg/day，分2～3次應用；抽搐發作時可給負荷量15～20mg/kg臨時應用，但因該藥半衰期長，需防止蓄積中毒，必須做血藥濃度監測。另外，也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐發作時肛門保留灌腸。使用各種鎮靜劑應根據病情輕重調節，個體之間差異很大，以使患兒保持嗜睡狀態，刺激後不發生嚴重痙攣爲宜，避免劑量過大抑制呼吸中樞。
