腎癌是種常見的惡性腫瘤，很多患者診斷出疾病就已經是晚期了，早期腎癌症狀不是很明顯。儘管血尿是腎癌的常見症狀，然必須在腫瘤侵入腎孟後纔出現血尿，此已不是早期症狀。在確診時已有7% -10%的患者已發生轉移，可侵犯鄰近血管、脂肪、肌肉組織、淋巴結、腎上腺等。遠處器官轉移常爲肺、腦、骨、肝。有的患者先發現轉移竈，後查出腎癌。腎癌晚期會出現哪些症狀呢?
1.血尿。多爲元痛性間歇發作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發展而縮短。若爲腎癌出血時，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過輸尿管引起，多爲索狀血絲。
2.精索靜脈曲張。多發生於左側腎實質腫瘤浸潤，壓迫左精索靜脈，亦可能爲精索靜脈內癌栓，平臥時，靜脈曲張不消失。
3.腰痛。一般爲鈍痛，侷限在腰部，當腫瘤侵入神經或腰椎則出現持續性劇痛。
4.腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位於腎下極並且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質硬、元壓痛，可隨呼吸活動，若腫塊固定，則多預後不佳。
5.全身中毒症狀。
①消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身症狀的表現，伴有全身不適，食慾減退，精神不振，疲乏無力等。
②發熱：多爲低熱，間歇或持續發生，也有因高熱就醫而確診爲腎癌者。手術切除癌瘤後體溫可恢復正常。以往認爲發熱是腫瘤內部出血、壞死引起，近年來證明腎癌組織中有致熱源。
③高血壓 :約20%-40%患者出現血壓升高，可能是由於腫瘤壓迫血管，腫瘤內動、靜脈短路，腫瘤組織分泌的腎素高於正常腎組織的水平，亦有學者認爲腎癌可能產生一種升壓物質。
④免疫系統改變：腎癌時可伴有神經病變、肌肉病變、澱粉樣變和血管炎，爲腫瘤細胞的免疫反應。
⑤其他：腎癌患者還可能出現貧血、水腫、低血餌及鹼中毒症，有的患者出現病理性骨折、截癱、胸痛、咳嗽、咯血、頭痛及顱內壓增高的症狀表現。有的患者以急腹症就診，多爲腫瘤破裂出血形成腹膜後血腫。
6.腎癌轉移竈症狀。 腎癌轉移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉移、淋巴結轉移。
①淋巴結轉移竈症狀：可經淋巴管轉移到主動脈旁淋巴結，導致心慌、胸悶、氣短;再向上轉移至頸部則出現發燒、頸部淋巴結腫大等。
②局部浸潤病竈症狀：由於腫瘤逐漸生長，向外擴展，若突破腎包膜，侵犯腎周圍筋膜，以及腎臟的鄰近器官及組織，如腎上腺、結腸、腹膜、肝、脾、膜腺、橫脯膜等，會出現腹脹痛、腹瀉、腹水、厭油、便祕及血便等症狀。
③血行轉移竈症狀：癌瘤侵犯腎靜脈，導致腎靜脈內形成癌栓以及肺轉移，則表現爲胸痛、咳嗽、咯血、胸水證等。
腎癌晚期由於腎轉移的途徑多，腎癌晚期幾乎可以轉移到全身的所有部位，其轉移僅次於肺轉移。常見的骨轉移爲脊椎骨、肋骨、盆 骨、股骨、朧骨及顱骨，有時骨轉移的部位可觸及到搏動，這是由於血運豐富的結果，應與動脈瘤鑑別。其他部位的轉移有：腦、肝、膽、皮膚以及對側腎;有時也出現精索、附辜、子宮、 闊韌帶、陰脣、陰道轉移，常在轉移部位出現單個或多個硬結節。
