每個家長都希望自己的寶寶具有明亮健康的眼睛，特別是先天性白內障患兒家長。目前，手術是治療先天性白內障唯一有效的方法，那麼，先天性白內障的最佳手術時機是什麼時候呢？另外，許多家長認爲做完手術就一勞永逸了，事實果真如此嗎？
專家簡介：陳偉蓉 教授，博士生導師，主任醫師，白內障科主任
從事眼科臨牀實踐20餘年，對眼科常見病、多發病的診治有較深入的研究，擅長表面麻醉下無縫線、小切口白內障超聲乳化聯合摺疊人工晶體植入術;對白內障及相關疾病的診斷、治療及其手術處理具有豐富的臨牀經驗。
出診時間：週一到週五上午
先天性白內障什麼時候動手術較好？
陳偉蓉教授介紹道：“家長不必過於擔心，因爲先天性白內障是可以治療的，目前手術是唯一的有效治療方法。但是，並不是越早做手術越好，要根據患兒具體病情把握手術的時機，一般與患者的臨牀表現、視力減退程度、晶狀體混濁部位、以及範圍有關。”
掌握適當的手術時機，是決定患兒能否恢復視力的重要環節，一般應掌握以下原則：
1、若患兒出生後即有雙眼完全性白內障，由於正常的外界光線被完全遮蔽，視網膜得不到正常的刺激，視功能發育嚴重受影響。這類患兒應儘早手術。一般出生後1～2個月內手術，最遲不超過6個月。
另一眼應在第一眼手術後1周內進行手術，術後單眼遮蓋不能超過1周，以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
2、雙眼不完全性白內障：若雙眼視力低於0.1，不能窺見眼底者，亦應當爭取早日手術。
3、對單眼先天性白內障，晶狀體混濁位於瞳孔區，或雙眼視力低於0.3者，應在2～3歲時儘早進行手術治療。
4、對侷限性晶狀體混濁，平時不影響玩耍，視力在0.3以上者手術可推遲到4～5歲進行，但不能晚於6歲，否則可能造成不可逆性弱視。
5、風疹綜合徵患者不宜過早手術，因爲在感染早期，風疹病毒還存在於晶狀體內，手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎，一般主張在2～4歲時進行手術。
先天性白內障患兒進行早期手術很重要，手術後還應及早配戴矯正眼鏡，以免發生弱視，以後再根據患者眼球發育，及視力情況行人工晶狀體二期植入。
手術只是治療先天性白內障的開始
兒童作爲一個特殊的羣體，其眼球正處在一個不斷髮育、不斷改變的關鍵階段。與成人白內障相比，兒童在術後更容易出現強烈的炎症反應、後發性白內障、弱視、繼發性青光眼、眼球震顫等併發症。如果出現這些併發症，勢必影響到患兒的遠期視力。
陳偉蓉教授指出：“手術只是治療先天性白內障的漫長過程中的第一步，因爲，手術後還有一系列的併發症需要預防和護理，可以說先天性白內障手術併發症百分之百存在，如果家長護理不得當很容易患複發性白內障。
另外，患兒做完手術後，眼睛處於高度遠視狀態，需要戴眼鏡來恢復部分視力。眼球處於不斷髮育過程的患兒度數變化很快，所以要每半年檢查一次視力並驗光。
同時，先天性白內障患兒在生長髮育過程中，還會伴有弱視現象，需要通過外界的刺激促進眼睛快速發育。”
家長要重視隨訪 堅持定期複診
但是在臨牀工作中，個別家長沒有認識到隨訪的重要性，未能做到堅持定期複診，任由疾病發展，直到出現症狀纔回到醫院檢查。而這時往往已經過了治療的關鍵時期，孩子的預後情況則不容樂觀。
一些家長在帶孩子複診時的確存在一些困難，如時間、距離、經濟等問題。家長和醫生之間要保持溝通，共同想辦法解決問題。
