隨着醫學人性化的發展，對腫瘤治療的新的理念已經出現，它可能會改變人們的看法，並對大家有所幫助，使腫瘤患者生活得更精彩，更有質量。
一提到某某人患了“癌症”，人們自然會想到得馬上手術、化療、放療。積極治療是必要的，但又有多少人(包括患者和其家屬)想過這些“攻擊性治療”對提高患者的生存質量有多大幫助。當然，人們的主觀願望是既延長壽命，又提高生存質量。但就目前醫學水平要實現這個願望仍要付出極大努力。隨着醫學人性化的發展，對腫瘤治療的新的理念已經出現，它可能會改變人們的看法，並對大家有所幫助，使腫瘤患者生活得更精彩，更有質量。
目前，惡性腫瘤已成爲一種常見病、多發病。據有關人士統計，我國現在癌症患者常年保持在200萬人以上。隨着人們生活方式的改變及經濟發展帶來的一些環境變化，使大腸癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤近幾年呈高發趨勢，嚴重威脅着人們的健康。
合理的中西醫結合加上個體化治療，乃是當前較好的治療選擇。目前國際上對癌症的治療已有一套完整的體系，療效有很大提高，大部分臨牀早期患者可達治癒，但對中、晚期患者及術後復發、轉移患者的治療則療效較差，現在惡性腫瘤的治療有效率約爲30%～50%，也就是說，約有一半患者還無法治癒。社會上存在大量的中、晚期腫瘤患者是臨牀醫生面對的現實。
腫瘤專業醫生公認，腫瘤治療不能以消滅腫瘤爲惟一目標，目前治療效果評價的標準已由單純觀察抑瘤率轉變爲重視患者生活質量的改善
“生活質量”是近年醫學領域頗受重視的課題。生活質量這一概念的提出與健康標準的重新定義、疾病譜的變化密切相關。世界衛生組織把“健康”定義爲一種身體上、精神上、社會活動上的十分良好的狀態，而不僅僅是無病。它成爲對軀體、精神、社會適應能力的綜合健康評價指標。隨着醫療目標由急性傳染病轉向慢性病，治療方法能否使患者有一個好的生活質量日益受到重視。這一注重生活質量的理念引入到腫瘤治療中，對評價治療方法和治療效果都是有益的。隨着醫學的發展，醫學的重心從以“病”爲中心，轉向以“人”爲中心。醫生在關注腫瘤局部的同時，更應顧全整個機體，強調生活質量，其中包括患者的心理、精神及其社會適應能力。目前治療效果評價標準已由單純觀察抑瘤率轉變爲重視患者生活質量的改善。腫瘤專業醫生公認，腫瘤治療不能以消滅腫瘤爲惟一目標，如果一個治療方案能讓患者多存活數月，使腫瘤縮小若干個百分點，但卻以損害患者生活質量爲代價，則這種治療實際上並無多大意義。
中晚期腫瘤患者提高生活質量遭遇哪些難題
一、難以做到“三早”
1. 許多腫瘤早期並無症狀或症狀很輕，且缺乏典型症狀，患者無法早期主動就診，因此就診時約75%～80%的人已成爲中、晚期腫瘤患者。
2. 缺乏廣泛的普查，全社會只有少部分人可以做到定期體檢。
3. 臨牀上缺乏敏感性及特異性很強的腫瘤標誌物檢查方法。
4. 目前還沒有治療腫瘤的特效方法，或者說獲得根治性治療的機會很有限。
所以，現實與我們常說的“三早”——早期發現、早期診斷、早期治療還有很大差距。半個多世紀以來，我國對癌症的防治研究工作取得了很大的進展，北京、天津、上海、廣州等地的腫瘤專科醫院對癌症患者的治療水平已和西方發達國家的治療水平相當或相似。但是由於多數患者做不到早期發現、早期診斷和早期治療，所以在我國就診的癌症患者中多數已屬中、晚期。
二、情況複雜處理棘手
中晚期腫瘤患者存在以下特點：
1. 體質較差，很難耐受手術、放療、化療等“攻擊性治療”。
2. 既往對手術、放療、化療等常規療法雖然使用較多，目前不再有重複使用的指徵。
3. 腫瘤的併發症多，同時兼有其他慢性病也較多。
4. 患者求生慾望迫切，家庭和社會希望患者獲得最好的治療，以延長生命，而醫生又苦於無良計可施。
這些中、晚期患者不但病情重、症狀多、痛苦大、體質差、生存質量低，而且其臨牀治癒率也較低，一般晚期患者的生存期多在3至6個月或1年。
三、對腫瘤患者需要長期伴隨治療的整體認識及處理水平有待提高
腫瘤不屬於臨牀急症。由於醫療水平的提高，諸多腫瘤患者的生存時間都明顯延長，不少是以“年”來計算的，長期生存者的數量在逐年增加。一些前列腺癌、甲狀腺癌等患者最終不一定死於癌症，即使進入中、晚期階段也能有較長的帶瘤生存時間。在這樣較長的一段時期，患者需要醫療救助，而且需要專科醫生給予指導，隨時解決影響生活質量及併發症等諸多問題。但是，我國目前臨牀專業分科過細，涉及腫瘤的各科，醫生多是在各自的分科專業領域中越鑽越深，卻很少顧及整體，也常不能做到全面統籌制訂合理的治療計劃;而一些專業化的治療方法所需的階段治療時間又很短暫，如手術及介入治療只需住院十幾天，放、化療多在1～2個月內完成，剩下的時間則缺乏再次治療的指徵。患者在迷茫中有病亂投醫，常會上當受騙，造成生活質量更加下降，生命更加縮短。因此，腫瘤患者長期伴隨治療的問題應引起社會的關注，幫助患者減輕症狀、減少或避免新的疾病、合理膳食、勞逸結合、應對心理壓力等，以全面提高生活質量。
四、“背水一戰”往往不盡人意，不如“一國兩制”，“與狼共舞”
王老先生是一位晚期肺癌合併胸水及小量心包積液的患者，身體一般狀況較差，還患有冠心病和糖尿病，按常理不適合全身化療，故最初只是局部抽胸水並進行腔內化療，及全身免疫治療、中藥扶正祛邪綜合治療。結果胸水明顯控制，肺內原發病竈未見增大。調整治療3年餘，患者一般狀況良好，胸水穩定，但肺內病竈較前稍稍增大。此時，患者及家屬不甘心於“坐以待斃”，竭力要求應用全身化療以期控制病竈的發展，準備“背水一戰”。於是到另一家醫院進行了兩個週期的化療。化療後，腫瘤病竈無明顯縮小，相反患者的身體狀況發生急劇惡化，胸悶、呼吸困難等症狀明顯加重，又出現嚴重的肺部感染，雖經多方治療，無奈迴天無力，不到一個月就去世了。
由此可見，在患者身體狀況不佳、體內腫瘤負荷相對較大的情況下，應用攻擊性較強的療法，有可能出現癌細胞與患者生命“同歸於盡”的治療結果。
對中、晚期腫瘤患者在治療策略上，有人選擇爲防止“坐以待斃”而“背水一戰”(消滅腫瘤)，有人認爲“九死一生”可防止“全軍覆沒”(帶瘤生存)。
近年來隨着醫學人性化的發展，我們認識到人的生老病死是自然規律，不管是健康人還是腫瘤患者，都應以“活得好”和“活得久”爲最終目標。其中“活得好”是基礎，只有生存質量高，延長壽命才更有價值。所以對中、晚期腫瘤患者來講，應慎重對待沒有肯定延長壽命作用的攻擊性治療;對某些不具有再次放、化療指徵的患者，一味地追求腫瘤局部的消退而不顧及全身情況，往往適得其反。
臨牀上有許多中、晚期惡性腫瘤，應用目前各種治療方法不可能完全殺死腫瘤細胞，而且由於腫瘤的長時間消耗，患者的體質往往很差，無法耐受攻擊療法的進一步打擊。面對這一現實，與其是“奮力搏鬥“、”兩敗俱傷“，甚至”同歸於盡“，倒不如來個“一國兩制”或“與狼共舞”和平相處。
早有人指出，腫瘤是自身長期慢性的病理產物，有效的治療不一定是把癌細胞全部消滅，例如小細胞肺癌雖然瘤體較容易消滅，但患者壽命並不一定延長;甲狀腺癌、前列腺癌卻可長期帶瘤生存。尤其一些老年患者，各臟器功能都比較弱，合併其他慢性病也較多，若進行過度的攻擊性治療，則常因毒副反應嚴重，而縮短其生存時間。所以，此時更應該關注的是患者的整體調理和生活質量。
對症治療、輔助治療和中醫中藥治療，都是提高中、晚期腫瘤患者生活質量必不可少的環節
不可輕視輔助治療
輔助治療是腫瘤治療過程中不可缺少的，尤其是對中、晚期腫瘤患者，輔助治療已成爲主要治療手段之一，而且常會獲得良好的效果。目前常見的一些慢性病如心腦血管病、糖尿病、風溼病都難以根治，對於一些長期慢性形成的疾病不能苛求像手術切除闌尾、抗生素治療小兒肺炎那樣迅速、徹底，多數是在長期帶病情況下求得較高的生活質量和較長的生存時間。如今，輔助放療、輔助化療、支持治療、對症處理、心理治療、中西醫調護等，都是綜合治療的重要手段。
過去常把圍繞手術治療的根治性治療和輔助治療劃分成兩個截然分開的階段，即：根治治療、輔助治療。
如今發現，腫瘤需要綜合治療，而輔助治療對維護根治性治療成果和提高生活質量是必不可少的，它與根治性治療不能分割，應相互滲透、相互配合。所以，採用的模式應當是：根治治療+輔助治療。
對症處理對提高生活質量有明顯作用
中、晚期腫瘤患者諸多的臨牀症狀是影響生活質量的重要因素，包括軀體的和精神的各種表現。免疫治療、介入治療及中醫藥在對症處理方面都有較好的療效。例如養心、安神、疏肝的中藥可以調解患者的精神狀態、改善睡眠、減少抑鬱症的發生;活血、通絡、行氣的中藥具有止痛效果;有補腎養血功能的黃精、何首烏、女貞子等中藥，有促進頭髮再生的作用;黨蔘、白朮、山藥等益氣健脾中藥，可增進食慾、緩解消化道症狀;人蔘、當歸、黃芪等益氣養血中藥，有保護骨髓、提高血細胞的功能，等等。通過這些治療，可緩解癌瘤症狀，提高生存質量。
癌症長期生存患者的軀體併發症，一方面來自於腫瘤治療，如手術、放療、化療造成的永久損害，亦即腫瘤的遠期併發症;另一方面來自中、晚期腫瘤本身所具有的諸多臨牀症狀;同時，還引發了許多心理及社會問題。
在這裏特別強調一下心理及社會問題，因爲這一問題往往被醫務人員及社會所忽視。例如，早期乳腺癌患者，經過手術及放、化療，腫瘤可達到完全治癒，但是患者卻因缺少一側乳房而苦惱，加之治療帶來的脫髮、面色萎黃、乏力、疼痛、厭食、上肢水腫等，患者精神上蒙受着患病的焦慮和治療損傷帶來的雙重打擊，有時會引起嚴重的心理障礙，從而影響生活質量，甚至會產生輕生的念頭，使救治效果毀於一旦，而心理障礙的糾正恰是諸多醫院的薄弱環節。由於臨牀強調根治性治療，忽視對症處理，使某些完全緩解和部分緩解的患者的生存質量明顯下降，產生醫生滿意而患者難過的現象，使一些適合放、化療的患者，因恐懼不良反應而放棄治療。因而，臨牀醫生在對待癌症患者時，不但要注重“常規”治療，也要認識到對症處理和姑息治療的必要性，並配合實施心理治療，這樣才能獲得最佳療效。
目前對症處理的方法很多，療效也較以前明顯提高。如對骨轉移的疼痛、其他癌性疼痛、惡性胸腹水、癌性發熱、黃疸、腦水腫等，還有多種行之有效的新的治療方法。又如對放、化療中出現的噁心、嘔吐、骨髓抑制、便祕、腹瀉、重要臟器(心、肝、腎)功能損傷等的中西藥物治療，也有令人滿意的效果。如此等等，對症治療已從一配角逐漸變成主角。
中醫中藥對維護和提高生活質量是一大法寶
中醫腫瘤臨牀用藥不像一般放、化療那樣引起明顯的毒副作用，它更注重顧全整體及患者的臟腑、氣血、津液、經脈等諸多方面的平衡，並且強調治病求本。因而對維護腫瘤患者的生活質量可發揮較大作用。中藥的作用特點有以下幾方面：
1、中藥可減緩症狀，改善精神狀態
中藥可緩解腫瘤患者的許多症狀，如疼痛、厭食、咳喘、出血、腹瀉、便祕、麻木、失眠等等，可以通過提高食慾，延長睡眠時間等途經減少惡液質的發生。中藥還可以改善精神心理狀況，提高患者身心健康水平。臨牀常見一些晚期腫瘤患者服用中藥後精神好轉、信心增加、活動時間延長，生活質量得以提高。
2、中藥具有雙向調節功能
中醫藥的雙向調節作用表現爲兩方面：一是對某些生化及免疫指標的過高或過低起到平衡作用，糾正機體的某些失調，從而對維護生活質量有益;二是扶正與祛邪相結合，既有支持強壯作用，又有抗瘤效果。雖然中藥作用緩慢，縮小腫瘤效果一般不如放、化療，但是中藥多不具有較大毒性，並能做到祛邪不傷正，扶正不助邪。
3、扶正中藥可調節免疫功能、恢復患者體力
中藥有一大類具有補益作用的藥物，有益氣、養血、滋陰、助陽的功能，對虛弱的患者可提高生活質量。臨牀研究和動物實驗均證實，這類藥具有對放化療減毒、保護骨髓、提高食慾、增強體力、改善睡眠和精神狀況以及預防惡液質、延緩終末期腫瘤患者的衰竭等功效。目前中成藥的臨牀應用已不侷限在中醫醫生，中藥的扶正、補益效果正在被西醫大夫所重視，正在成爲中西醫結合提高生活質量的重要手段。
