不少疾病都有良惡之分，癲癇也不例外，所謂良性癲癇，是指發生在某一特定年齡階段，臨牀表現及腦電圖都具有一定特徵性，能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好，預後良好的一類癲癇綜合徵。這種良性癲癇只發生在兒童身上。發病年齡多爲2-13歲，最多見於5-10歲。男孩發病比女孩略多。
發作開始時往往有口咽部的症狀，如口腔感覺異常、流涎、口脣抖動、連續的吞嚥動作、喉頭髮聲等，隨後爲一側面部肌肉抽搐，表現爲口角抽搐漸漸發展爲同側肢體抽搐，隨後發展爲全身肌肉抽搐。有時此發作進程很快，當家長髮現時病兒已表現爲全身抽搐了。發作過程的早期，有時神智清楚，但說不出話來，能聽懂周圍人的語言，但不能表達，有時會用手去拉扯父母但不能說話。
此外，兒童期枕葉發作性放電癲癇，與以上介紹的癲癇相似，但是與遺傳無肯定關係，發作由視覺症狀開始，如黑蒙、光幻視、錯覺或幻覺、斜眼等。繼之以偏側陣攣發作、感覺性發作或自動症，少數患者可發展爲全身強直-陣攣發作，部分兒童良性癲癇在發作後有偏頭痛及噁心、嘔吐。
從病因到預後，小兒癲癇都有其不同於成人癲癇的特點。這是因爲小兒腦的解剖、組織、生理、生化、遞質、酶及電活動等處於自己的發育動態過程中，因而小兒癲癇有多樣性、易變性及不典型性。例如圍產期損害是小兒時期所獨有的，某些癲癇及癲癇綜合徵如典型失神癲癇，基本只見於兒童或少年期，某些發作如全身性強直一陣攣發作不見於新生兒;腦電圖中的高峯節律紊亂只見於嬰兒，爆發抑制圖型只見於新生兒以及慢棘一慢波多見於幼兒等。抗癲癇藥物的藥物代謝動力學甚至藥物效應動力學，在小兒也不同於成人。幼兒代謝快，按體重計算的藥量比成人大，苯巴比妥對認知與行爲的影響在小兒更爲明顯。另外，小兒期的一些良性癲癇在成人期前即自發緩解。
