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艾滋病感染的兩種高危性行爲介紹

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一、多性伴行爲

艾滋病感染的兩種高危性行爲介紹

在同一時期內與多個性伴發生性關係,這無論對同性戀者還是異性戀者,都是HIV感染的高危因素,而且,性伴的數量是在青年人中估測HIV潛在流行狀況的重要指標之一。國外有學者對一位每年平均與20-30名婦女發生性關係的男性AIDS(艾滋病)病人的性伴研究發現,與這位男子有過性接觸的16名婦女中,10人感染了HIV,其中有3人僅與病人有過一次性交史。感染者中有8人出現了AIDS的典型或不典型症狀。瑪斯特曾對AIDS高發的紐約等四城市的800位異性戀者進行了調查,調查對象分兩組過去5年間僅與同一性伴保持性關係,另一組每人5年間至少有6個性伴。結果發現,HIV陽性率在前一組僅0.25%,後一組僅達到6%,是前組的24倍。一般說來,與其它疾病相比,包括與其它種類的性傳播疾病相比,HIV實際上是難於傳播的。美國科學家的調查發現,一個已晚經感染了HIV的男性,如果一直與一個女性進行無防護的性交,那麼在500次性交中,將會有一次把HIV傳給女方。在這種陰道性交中女性傳給男性的機率會更小一些。雖然有的青年人每次只與一人發生性關係,但他卻與多人保持這種性關係,還會使他們在不知不覺中陷入危險的境地。在這種一對一的(而不是羣交)性接觸中,儘管其感染HIV的危險性猶在,但自我保護(比如用陰莖套)的意識淡化了。

1992年對荷蘭男性同性戀青年研究發現,由於這些人之間保持有穩定的性關係,他們和那種臨進搭成的性伴相比,其陰莖套的使用率下降。由於一個人的性伴並不永遠與其保持唯一性關係的可能性始終存在,對這種危險行爲進行干預的重點應該是讓青年人明白與多人保持性關係的危險性,並忠告他們每次性交都必須使用陰莖套。

日前在西歐、美國、加拿大、墨西哥、澳大利亞、新西蘭以及南美洲部分地區(第一類流行地區),同雙性戀者、靜脈吸毒者爲HIV主要感染者。在這些國家和地區,有相當大數量的青年人有多個性伴侶。近年來,由於對AIDS的恐懼,其性伴有減少的趨勢。

在HIV以異性性交爲主要傳播式的國家(第二類流行地區,主要是非洲、加勒比海和南美一些地區),多性伴生活得到鼓勵。在許多非洲和加勒比海國家,由於妻子在哺乳的月經期間無法發生性關係,丈夫的婚外性關係的多配偶在文化上能夠被接受。另外,由於包辦婚姻的對女性必須生兒育女的要求,導致了婚姻的不和諧,從而進一步加劇了婚外戀。婚外戀關係的出現。由於生育的過分看重,婦女也可能會通過婚外性關係懷孕。在第二類流行地區,婚姻是相當不穩定的。在這種情況下,婚外性關係和多性伴不可避免。

在同性和異性性行爲傳播模式的國家(第三類流行地區,包括亞洲、澳大利亞的新西蘭除外的太平洋地區、中東、東歐的南美的一些鄉村地區),近年來祿婚年齡的提前導致了婚外性伴侶的增多。研究表明,在與性行爲有關事務中廣爲流行的大男子主義,使男子在無約束地發生婚外關係的同時,女性在性交時用陰莖套的要求卻遭到拒絕。男女性關係中的性別差異是降低其高危性行爲的障礙。消除這種差異並非易事。其最終實現在於改變整個社會的規範,提高婦女的地位。

二、男性同性戀行爲

大量男性同性戀者生活在HIV感染的高危環境這中。在第一類流行地區,HIDS病人中男性同性戀者佔有很大的比例。由於目前在男性同性戀者人羣中,HIV感染髮生率高,他們進行肛交,並有多性伴傾向,因而具有更大的感染HIV危險。對加拿大青年的調查發現,承認自己是男性同性戀者的青年中有40%有5個以上的性伴,而與之相比的異性戀者僅僅爲27%。九十年代以來,發達國家HIV感染的流行速度已經大大下降。主要原因是男性同性戀者普遍減少性伴,減少性接觸,並且在性接觸時使用了陰莖套。

目前的研究發現,由於多種原因,男性同性戀者的性關係遠較異性戀者複雜。在美國洛杉磯18-64歲的230萬男性人口中,有同性戀者41萬人。據調查,這些同性戀者5年中平均每人有性伴13.5-50人,個別人有數百個性伴。這種混雜的性關係,無疑大大增加了HIV傳播的機會,並造成在同性戀者這一現狀。1987年對舊金山1034位25-34歲的單身男子的調查發現,49%的同性或雙性戀者HIV抗體呈陽性,其中性伴數目超過50人者有71%的人HIV抗體呈陽性。特別應提到的是,某些同性戀活動場所,在AIDS的傳播中具有“放大機”和“加速器”的作用。在這些場所獲得性滿足的同性戀者,若一人是HIV攜帶者,那他們會在短期內將HIV迅速傳播給大量的同性戀者。

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