手術治療環狀胰腺如何護理

環狀胰腺（annluar pancreas）是一種先天性的發育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環，部分或完全包繞十二指腸第一段或第二段，致使腸腔狹窄。

環狀胰腺屬先天性發育異常， 患者胰腺組織呈環狀包繞或帶狀包繞十二指腸降段， 可引起上消化道梗阻及嘔吐呈反覆發作。研究者收治2 例環狀胰腺患兒， 經手術治療及精心的圍手術期護理， 均痊癒出院。現將護理體會介紹如下。

術前護理： 此類患兒因反覆嘔吐， 進食少， 多有脫水及水電解質紊亂， 術前應糾正脫水及水電解質紊亂，同時作好血型鑑定及交叉配血工作。術前4 小時開始禁奶和水， 作好胃腸減壓。備皮過程中應注意保暖。

術中護理： 術中應持續給氧， 氧濃度爲30%～ 40%，保持呼吸道通暢， 注意有無氧中毒。手術中正確估計失血量並及時輸血。新生兒體溫調節中樞發育不成熟， 皮下脂肪薄， 易散熱， 手術中大面積暴露內臟及全麻藥物抑制，易導致體溫降低。因此， 術中保暖尤爲重要， 手術室溫度應調節在28°C， 必要時用熱水袋保暖。

術後護理： 術後應繼續保暖， 每1 小時測體溫1次， 除保持呼吸道通暢外， 密切觀察呼吸、心率變化，機體活動和刺激反應， 觀察尿量。全麻尚未甦醒時採用頭低足高位， 頭部偏45°側臥， 直至清醒。每2～ 3 小時更換體位。口腔內存有分泌物或嘔吐物時， 應及時吸除， 避免吸入氣管。嚴格掌握輸液速度和量， 滴速一般爲15 滴？m in 以下， 保證尿液》 2m l？（kg·h） ， 應及時補充鈣、鎂離子， 防止發生低血鈣， 低血鎂。注意保持胃腸減壓引流管的通暢， 防止其扭曲、阻塞、脫出， 觀察引出物顏色、量、性質變化。腸蠕動恢復後， 應少量給予母乳， 採用少吃多餐， 以免因一次進食過多導致吻合口瘻， 進食後應注意大便量及顏色。