成人最常見的先天性心臟病的症狀是什麼

二瓣型主動脈瓣、房缺最爲常見，其次是主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄。小兒最常見的室缺，不做手術能活到成年，這種室缺多有自動閉鎖。成年人不大有複雜先天性心臟病，如果有一般不能活到成年。

冠脈有哪些先天性異常？

最常見的是左前降支有一部分陷入心肌內走行。心肌收縮時引起左前降支冠脈缺血（心絞痛） 甚至心肌梗死、驟死。右冠脈或左冠脈異位通常沒有症狀，除非異位冠脈走在主動脈與右室流出道之間，這時近端冠脈可以受壓，形成心肌缺血。冠脈異位發自肺動脈，先天性冠脈動靜脈瘻在小時期就有症狀。

二瓣型主動脈瓣的症狀

出生時二瓣型主動脈瓣，功能可屬正常，有些病人長期瓣膜功能正常，沒有症狀。大多數病人發展成主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全。主要原因是二瓣型的主動脈瓣發生進行性纖維鈣化、增厚，最後主動瓣狹窄。約50 %病例需手術治療。二瓣型主動脈瓣又是孤立性主動脈關閉不全的最常見病因。

主動脈瓣狹窄與關閉不全進展都較慢，驟然發生的主動脈瓣關閉不全多因感染性心內膜炎引起。二瓣型主動脈瓣是感染性心內膜炎的危險因素。

房缺的症狀與體徵

不少房缺病人沒有症狀，體徵也不明顯。雖然壽限有所縮短，但通常有一個較長的無症狀期。大多數病人到40 歲以後纔有症狀，左→右分流再加上與年齡相關的左室順應性下降，使病人出現勞力性呼吸困難，心力衰竭。房性心律失常特別是房顫可誘發心力衰竭。長期左→右分流引起肺動脈高壓，也可引起勞力性紫紺、咯血、胸痛。

典型的房缺表現

1 肺動脈瓣區第二音寬的固定的分裂;

2 肺動脈瓣區雜音（因通過肺動脈瓣的血流增加） ;

3 心電圖表現爲電軸右偏伴右室大（V1 R 增高） ;房缺後期肺動脈高壓可引起紫紺，桿狀指，肺動脈瓣P2 高調，三尖瓣返流，因爲房缺常合併二尖瓣脫垂，二尖瓣區可聞返流性雜音，喀喇音，不少病人有房早。

主動脈縮窄的典型表現？

答：1 上肢脈搏比下肢脈搏明顯;

2 左後背可聞收縮期雜音;

3 胸片可見肋骨壓迫，因肋間動脈側支循環擴大引起;

4 上肢高血壓、晚期有心力衰竭，易患心內膜炎。