化學燒傷治療原則

一、酸燒傷：

1、及時用大量流動水沖洗創面5-10分鐘，再用1.5%碳酸氫鈉液中和。

2、如燒傷面積較大，硝酸、鹽酸被吸入血流，可引起酸中毒和腎功能損害，需查血PH值及腎功能，給鹼性藥

3、氫氟酸燒傷區急診作鈣離子透入使其生成氟化鈣，1-2次/日，再用鈣鎂液浸泡或溼敷(氟化鈣60g、5%碳酸氫鈉液250mk，加水至500mk)，直至500mk)，直至疼痛消失。

4、凹陷而乾的深度燒傷，需早期切痂植皮。

二、鹼燒傷：

1、生石灰燒傷應將石灰自創面清除後再衝洗，其餘堿燒傷立即沖洗後再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化銨沖洗。

2、清創時去除水泡，以減少鹼性繼續向深層滲入。

3、經創面吸收可引起代謝性鹼中毒，需查血的PH值。

三、磷燒傷：

1、經大量清水沖洗後用溼布包扎，以隔絕空氣，防止磷微粒繼續在創面燃傷。禁用油脂敷料包紮，以防增加磷的深解吸收中毒。

2、繼而用2%硫酸銅與含5%碳酸氫鈉的1%羥乙基纖維素液，兩者可等量混合製成混懸液溼敷創面，以移除黑色磷化銅顆粒，然後沖洗殘留於創面的硫酸銅。3.面積大或自理不及時者，磷可經創面吸收引起高血磷、低血鈣，致肝、腎、心臟損害，故應急診切削痂，預防磷中毒。抗休克輸流量要大，維持較多的尿量，使磷從尿中排出。

四、瀝青燒傷：

1、迅速用水冷卻緊貼於創面的瀝青。

2、清創時燒傷面積小者可用松節油拭洗瀝者，有時邊同表皮一起揭去。燒傷面積大者，可用吐溫--80或每日用氧化鋅油、食用香油包敷創面，逐日清除瀝青。

3、暴露及功能部位的深燒傷，應早期切痂修復。