第一條防線：防發病中國有句古話叫“防患於未然”，中國的《黃帝內經》幾千年前就挑明瞭“上醫治未病”。什麼叫防未然、治未病呢？這就是一級預防，就是在沒發病的時候就去防病，就是對多重危險因素在源頭的綜合控制。一級預防最基本的措施是改變不健康的生活方式。WHF宣佈2002年世界心臟日的主題是“生命需要健康的心臟（AHeartforLife）”，鼓勵公衆。增加體育活動，提倡有氧代謝運動（走路、跑步、跳繩、騎自行車、劃旱冰、球類等），提倡健康飲食與戒菸，特別推薦跳繩作爲有氧代謝運動的簡便方式在全球開展。
第二條防線：防事件發生心肌梗死、腦卒中等嚴重事件的基礎是“不穩定斑塊”及其破裂後引發的不同程度的血栓，前面說過，半數以上的事件並無先兆而突然發作，目前尚無預測手段。防事件對於穩定斑塊的患者（見於穩定性心絞痛）是保證其斑塊繼續穩定，不向不穩定的方向發展，對於不穩定斑塊（見於不穩定心絞痛或急性心肌梗死）是促使其向穩定轉化，防止發生心梗及腦卒中。防事件的核心是兩個“防”，第一是構築一條調脂（他汀）防線，這會使原來穩的更穩，原來不穩的向穩定轉化。他汀類藥物除降脂作用外，可能具有另外附加的穩定斑塊的作用，即通過改善血管內皮功能的作用、抗炎作用和抗栓等促使斑塊穩定。第二是抗栓，最便宜、最有效的百年老藥阿司匹林，預防用量75mg至80mg每日1次，晚上睡前服。但在不穩定心絞痛或急性心肌梗死病發時，第一次阿司匹林劑量不應小於150mg，應將藥片嚼碎服下，以便儘快起作用。“高血壓理想治療”實驗結果表明，在滿意控制血壓的同時，每日服用阿司匹林75mg，可使心肌梗死的危險率降低30%左右，而不增加腦出血的危險，但可能使腦以外的其他部位出血，如胃腸出血增加兩倍。3.0），易出血;過低（《2.0），常療效差。目前正在研究一種新的直接口服的凝血酶抑制劑（ximelagatran），口服後迅速轉化爲有效代謝物，無需監測，更加安全可靠有效。
第三條防線：防後果“有胸痛上醫院”。冠心病最常見的表現爲胸痛，急性心梗半數以上無先兆，而以突發的胸悶胸痛爲表現。從血栓形成到血管供應的心肌組織壞死，動物學實驗是1小時，在人身上最晚是6―12小時。治療越早，挽救的心肌越多，挽救的生命就越多。目前在相當多的百姓中間存在着三個誤區：一是忽視心梗的緊急信號――胸痛。因爲心梗的發生常常在後半夜至凌晨，患者往往因不願叫醒親屬而等天亮，坐失良機。二是一向沒病、沒有胸痛的人突發胸痛時，以爲是胃疼，挺挺就過去了，這一挺把命挺沒了。三是心梗發生在白天時，患者也去了醫務室，基層醫療單位顧慮轉診有危險未將其轉送到有搶救條件的大醫院，使寶貴的“時間窗”終於關閉。因此有胸痛上醫院，不是上醫務室，而是儘快呼叫急救系統，要去有搶救條件的大醫院。
第四條防線：二級預防防復發對於已經獲救的心肌梗死或腦卒中的存活者，最重要的是二級預防――防復發。這是再發嚴重心血管事件的極高危人羣。一級預防是沒發病時去防病，那麼二級預防就是已發病後防止“二進宮”，即防止第二次復發。已有豐富的臨牀實驗證據表明，二級預防的A、B、C、D、E防線具有重大意義。A：1Aspilin（阿司匹林）;2ACE抑制劑（血管緊張素轉換酶抑制劑）B：1B―――blocker（B―――受體阻斷劑）;2Bloodpressurecontrol（控制血壓）C：1CholesterolLowing（降膽固醇）;2Cigarettequitting（戒菸）D：11Diaetescontrol（控制糖尿病）;2Diet（合理飲食）E：1Exercise（運動）;2Education（病人教育）這個性命攸關的二級預防的五個方面，每項有兩個內容，都非常重要，每一位病人都要逐條逐項去做，並持之以恆。這個二級預防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。現在很大一部分患者在服用各種各樣的“沒有”副作用也作用不確切的無效藥物或無效保健品，還有很大一部分人雖然服用的藥品品種對了，但劑量太小或用的時間不對;再有相當一部分患者第一次發病後經過搶救沒事了，就好了傷疤忘了疼，也不去看病了，也不吃藥了，這很危險;還有的嫌用藥麻煩，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，而且危險。需要二級預防的患者應遵循這五條，對自己的病情、病程進行自我管理、不妨作一個健康檔案，每天記記健康日記，探尋自我健康的規律。已患冠心病、腦卒中或作過PTCA或搭橋的患者應定期到醫院或社區複查隨訪，有事報病情，無事報平安，獲取防病的指導。
第五條防線：防治心力衰竭由於早期干預的成功，使越來越多的心梗、腦卒中的患者存活下來。前面說過，慢性心衰是從心梗逃出者10年至15年後的一個常見歸宿，因爲慢性心衰預後差，花費巨大，已成爲全球性最沉重的醫療負擔。目前對慢性心衰有很多新的療程，藥品相對便宜的住院費高，因爲慢性心衰病的病程相對較長而壓牀，所以醫院不願收，病人不願住。我們提倡將病人管到院外，管在社區，儘快培養起一支具有中國特色的心衰治療管理隊伍。慢性心衰的用藥須逐漸調整劑量，需相對固定的醫生負責個體化的系統治療過程。我們設想的模式是在大醫院建立心衰門診，爲每一位病人建病歷檔案，與社區的電子病歷形成聯網，設家庭病牀，對每位患者病情實施監控，其治療費、住院費可控制在最低消耗水平。這個家庭病房的模式在許多發達國家做得很好，如丹麥早期醫院很多，後來養老院多了起來，再後來醫院和養老院都少了，患者特別是一些慢性的重病患者回歸了社會，迴歸了家庭。這是一個系統工程。
