新生兒感染使用抗菌藥物時需注意以下事項：
（1）新生兒期肝腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免使用毒性大的抗菌藥物，包括主要經腎排泄的氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等，以及主要經肝代謝的氯黴素。確有應用指徵時，必須進行血藥濃度監測，據此調整給藥方案，個體化給藥，以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監測者，不可選用上述藥物。
（2）新生兒期避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌藥物。可影響新生兒生長髮育的四環素類、喹諾酮類（沙星類）禁用，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。
（3）新生兒期由於腎功能尚不完善，主要經腎排出的青黴素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類藥物需減量應用，以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。
（4）新生兒的體重和組織器官日益成熟，抗菌藥物在新生兒的藥代動力學亦隨日齡增長而變化，因此使用抗菌藥物時應按日齡調整給藥方案。
小兒患者在應用抗菌藥物時應注意以下幾點：
（1）氨基糖苷類抗生素：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應儘量避免使用。臨牀有明確應用指徵又無其他毒性的抗菌藥物可供選用時，方可選用該類藥物，並在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監測，根據其結果個體化給藥。
（2）萬古黴素和去甲萬古黴素：該類藥也有一定的耳腎毒性，小兒患者僅在有明確指徵時方可選用。在治療過程中應嚴密觀察不良反應，並應進行血藥濃度監測，個體化給藥。
（3）四環素類抗生素：可導致牙齒着色及牙釉質發育不良。不可用於8歲以下小兒患者。
（4）喹諾酮類（沙星類）：由於對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用於18歲以下的未成年人。
