一天，急診室來了一位因突發氣促伴大汗淋漓的中年女性。醫生查體後發現，這位女士兩肺可聞及瀰漫的哮鳴音。追問病史，得知該女士自幼患有哮喘，平素反覆哮喘發作，此次發作前曾聞過油漆味。
醫生立即給予吸氧、心電監護、靜脈注射甲基強的鬆龍（甲基氫化潑尼鬆）及氨茶鹼等平喘治療。但是，注射完氨茶鹼後不久，她即自感頭暈、心悸，心電監護顯示頻發室早、血壓下降。
當時，醫生考慮爲注射氨茶鹼後出現的不良反應，立即搶救治療，患者才脫離生命危險，哮喘發作得到控制。事後，醫生進一步詢問家屬後瞭解到，患者自幼患病，久病成“醫”，平時不看醫生，長期服用氨茶鹼以及吸入沙丁胺醇氣霧劑控制症狀，但療效欠佳。有時爲改善症狀，便自行加大氨茶鹼服用量。醫生告訴他們：“服用茶鹼類藥物應監測血藥濃度，否則很容易出現不良反應。”
在我國，茶鹼類藥物是比較常用的治療哮喘的藥物，其有效濃度與中毒濃度接近，且影響血藥濃度的因素多，藥物代謝個體差異性大，容易出現不良反應。研究表明，茶鹼類藥物不良反應的發生與茶鹼血藥濃度密切相關。當血藥濃度低於10微克/毫升時幾乎沒有不良反應，當血藥濃度高於20微克/毫升時易發生不良反應。因此，長期口服茶鹼類藥物和急性發作時靜脈使用茶鹼類藥物的患者，應定期監測血藥濃度，及時調整用藥劑量和滴注速度，使血藥濃度維持在安全而有效的範圍內。
在臨牀上，茶鹼類藥物最常見的不良反應爲噁心、嘔吐、胃部不適等消化系統症狀，還可出現心率增快、心律失常、血壓下降等心血管系統症狀，頭暈、興奮、失眠、驚厥、精神錯亂等神經系統症狀，嚴重時甚至可導致死亡。在用藥期間，一旦患者出現上述不良反應，應及時停藥，並請專科醫生給予相應對症處理並換用其他藥物。
總之，患者在使用茶鹼類藥物期間，應定期監測血藥濃度。同時，要了解茶鹼類藥物不良反應的表現，注意觀察，以便能及早發現不良反應，採取相應措施，減輕藥物傷害。
