當身體發生某些疾病，脖子也會有相關的反應。比如說很多人以爲脖子發黑是因爲曬黑，但其實不是。脖子發黑也是糖尿病的危險因素，這又該從何說起呢?
脖子上皮膚髮黑的現象，在醫學上叫作“黑棘皮症”。這個病症有個特點，除了脖子之外，還會發生在腋下、手肘和膝蓋處。而黑棘皮症不光是糖尿病的一個危險因素，還是多囊卵巢綜合徵、代謝綜合徵等疾病的危險因素。之所以這些疾病會讓這幾個部位的皮膚變黑，是因爲我們的身體發生了胰島素抵抗。
什麼是胰島素抵抗?
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合徵和2型糖尿病。50年代Yallow等應用放射免疫分析技術測定血漿胰島素濃度，發現血漿胰島素水平較低的病人胰島素敏感性較高，而血漿胰島素較高的人對胰島素不敏感，由此提出了胰島素抵抗的概念。出現胰島素抵抗的原因一般可以概括爲以下5種：
1、遺傳性因素
胰島素的結構異常、體內存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體後的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)。
2、肥胖
肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長期運動量不足和飲食能量攝人過多有關，2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖。
3、疾病
長期高血糖、高遊離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內胰島素拮抗激素增多等。
4、腫瘤
壞死因子a(TNF-a)增多TNF-a活性增強可以促進脂肪分解引起血漿遊離脂肪酸水平增高，從而導致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
5、其他
瘦素抵抗和脂聯素水平的降低或活性減弱，骨骼肌細胞內甘油三酯含量增多，B細胞內膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發現脂肪細胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激後的葡萄糖攝取，中和抵抗素後組織攝取葡萄糖回升。
怎麼改善胰島素抵抗?
胰島素抵抗，除遺傳性因素外，還與肥胖、某些疾病、某些微量元素匱乏等有關。
1.減肥，控制體重
肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖，2型糖尿病患者診斷時80%伴有肥胖。
2.合理選擇降血壓藥物
一些降壓藥，如利尿劑和β受體阻滯劑，可能加重胰島素抵抗，應避免長期大劑量應用。
3.糾正脂代謝紊亂
脂代謝紊亂，與胰島素抵抗密切相關，應用調脂藥物改善脂代謝可以減輕胰島素抵抗。
4.使用胰島素增敏劑藥物
一些降糖藥具有增加胰島素敏感性的作用，如噻唑烷二酮、羅格列酮、吡格列酮等。
5.補充微量元素
微量元素如鉻的缺乏，可能與胰島素抵抗有關，飲食適當補充有利於胰島素抵抗的減輕。
