近幾個月來，泉州一農婦阿琴（化名）一直感覺氣促，她走100米路就有點上氣不接下氣，被省立醫院的醫生診斷爲罕見的“肺泡蛋白沉着症”。近日，醫生爲她“洗肺”，從肺裏洗出14升的“石灰水”。這也是我省首例雙側大容量全肺灌洗術。
走百米氣就不夠用
阿琴是泉州人，今年48歲，是一名家庭主婦。5個多月前，她毫無徵兆地開始氣促，比如上下樓梯、下地種菜、爬坡後都會氣喘吁吁，而且病情越來越嚴重。當她到省立醫院呼吸內科就診時，走100米平路，氣就不夠用，好像跑過百米一樣，上氣不接下氣。
從CT片上看，她雙肺就像毛玻璃一樣，說明大量肺泡已經被蛋白樣物質填滿，再用支氣管鏡灌入少許生理鹽水“洗肺”，洗出來的水跟石灰水一樣渾濁，再加上肺活檢，醫生判斷這是罕見的“肺泡蛋白沉着症”。
洗肺就像洗瓶子
“洗肺”是治療肺泡蛋白沉着症唯一有效的辦法。過去，“洗肺”都是先洗一側，過5~6天后再洗另一側。但阿琴的病情相對輕微，加上國內外文獻有雙側同時洗肺的記載，省立醫院醫生打算嘗試雙側同時洗肺。這樣既能縮短住院時間，也能節省醫藥費用。
在病人全身麻醉過程中，醫生就把一袋袋的生理鹽水放在加溫箱內加熱到37℃，跟人體體溫相仿。然後，醫生先給她的右肺通氣，往左肺灌入37℃的生理鹽水500毫升，灌好後，拍背機開始拍背，就好比洗瓶子需要一直震盪搖晃一樣，兩三分鐘後，把灌入肺中的生理鹽水放出。剛纔清亮的生理鹽水變得跟泥漿水一樣。醫生反覆灌洗，直到出來的生理鹽水變得清亮乾淨，一側的肺纔算“洗澡”完畢。4個小時的手術時間內，雙肺共洗出了14升的“石灰水”，相當於11瓶大瓶裝的可樂。
手術後，阿琴不再上氣不接下氣，很快便出院了。前幾天，她到省立醫院複查，已經和普通人無異了。
發病原因還是個謎
省立醫院呼吸內科副主任醫師謝寶鬆說，“肺泡蛋白沉着症”十分少見，這些年來，省立醫院也只接診過幾例。
他說，該病是肺泡表面活性物質的代謝功能下降，脂蛋白沉積在肺泡上，引起氣促。醫學界對該病的發病原因還在進一步研究中。有科學家認爲，大量吸菸和吸入過多粉塵都可能成爲該病的誘因。雖然阿琴曾當過幾年的紡織女工，但是已經是很多年前的事，且她從事的工種跟粉塵沒有關係，應該不是粉塵吸入引起的，她也沒有吸菸史。至今，阿琴發病的原因也沒有找到。
但謝寶鬆醫生還是要提醒市民，不明原因的長期氣促，一定要及時上醫院檢查診斷，及時發現病情，以便醫生對症治療。
來源：海峽都市報 記者 章微
