用於就醫購藥的醫保卡，卻成了購買其他物品的“購物卡”。最近有媒體報道，在海南省三亞市的部分醫保定點藥店，醫保卡上的資金被用來購買牀單被罩、衛生紙等生活用品，生意很是紅火。“醫保蛀蟲”侵蝕羣衆的保命錢，令人憂心。
今年的《政府工作報告》指出，我國大病保險制度基本建立、已有1700多萬人次受益，異地就醫住院費用實現直接結算。在異地看病的參保人享受到越來越便捷的結算服務，本是國家給予百姓的一份實實在在的紅利，卻被少數不法人員和機構用“歪”，用醫保卡在異地買日用品。這種明顯的違法騙保行爲，必須予以打擊。醫保卡變身購物卡、消費卡甚至套現，是一個老現象、老問題，現實中卻屢禁不絕。這與醫保定點機構多、監管難度大有關，也與醫保個人賬戶使用管理息息相關。
與城鎮居民醫保、新農合不一樣，我國城鎮職工醫保由社會統籌和個人賬戶組成，個人賬戶的資金包括職工個人每個月的繳費和企業的繳費，約爲職工工資的4%。如果不看病的話，個人賬戶一年的積累相當於半個月的工資。退休職工不用繳費，從社會統籌劃入老年人個人賬戶的資金量更大。《2016年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示，年末個人賬戶積累5200億元，按當年參加職工基本醫療保險人數29532萬人計算，平均每個賬戶積累1700多元。
很多城鎮職工多年不看病，賬戶積累金額較多，又覺得是自己交的錢，放在自己的個人賬戶上，理應取出來使用，不能任由這筆“自己的鉅款”躺在銀行裏。於是，不少參保人聽說可以在藥店買東西或是可以變現的時候，並不認爲是違法行爲，也因此給了一些商業機構、不法分子可乘之機。對於管理部門來說，如何監管數以億計的參保人和數以萬計的藥店、醫療機構，一直是一個巨大的難題。一些市級、縣級醫保部門僅有幾個人，每天在網絡上審覈大量屬地參保人在當地、異地就醫的費用單據，難免捉襟見肘，管理質量和效率都難以讓人滿意。
醫保資金是“救命錢”，購物、套現影響了保險功能的發揮，會削弱社保“穩定器”的作用。堵住醫保卡變購物卡的漏洞，應嚴格執法，加大司法介入力度和處罰力度，強化定點退出機制，並用技術手段加強對各類醫療服務行爲的監控。同時，醫保還應提高管理水平，將按項目付費的方式變成多種類的混合支付方式，利用談判、協議、契約的手段，從事後審覈把關變成事前事中監管，從機構監管變成服務行爲監管。
從長遠來看，醫保制度勢必要整合，個人賬戶積累金額會越來越多，監管難度會不斷增加，個人賬戶的改進使用辦法應儘快提上日程。有些地方已開始探索拓寬個人賬戶使用範疇，如廣東、福建、浙江等省份一些地市探索將個人賬戶改造成家庭賬戶，擴大受益面，也有些地市積極探索購買商業補充醫療保險，等等。
進入新時代，人們的健康需求增加，也更加多樣化、多層次、個性化，人們更加願意“購買健康”“投資健康”。未來，在織牢織密社會保障網絡的同時，必須不斷提高醫保管理水平，堵住漏洞，兼顧公平、質量和效率，才能跟上人們追求健康生活的步伐。
延伸閱讀：一心堂稱旗下藥店違規刷醫保卡屬實
近日，央視財經頻道《經濟半小時》曝光了一心堂連鎖藥店在海南省三亞市違規刷醫保卡。3月28日，一心堂發佈公告稱，雲南鴻翔一心堂藥業（集團）股份有限公司旗下全資子公司海南鴻翔一心堂醫藥連鎖有限公司涉嫌違規刷醫保卡一事屬實。
公告稱，公司所屬海南一心堂門店存在違規讓顧客使用醫保卡，支付個人醫保允許支付範圍以外的商品價款的現象，公司所屬海南一心堂醫保支付管理上存在一定管理漏洞。
涉嫌違規刷卡的門店醫保資質爲黑龍江醫保及哈爾濱醫保個人賬戶，這兩項醫保因每年有大量黑龍江籍持卡顧客到海南居住，爲方便黑龍江民衆的醫保使用而設立。海南一心堂開通黑龍江醫保及哈爾濱醫保個人賬戶刷卡終端的共有14個門店，2017年總銷售9034萬元。14個門店中，黑龍江醫保有10個刷卡端口，哈爾濱醫保有13個刷卡端口，有9個門店同時開通了黑龍江醫保及哈爾濱醫保個人賬戶刷卡端口。
