在超過42℃的高溫下戶外工作會是什麼結果了。輕則中暑，重則患上熱射病死亡。近日，棗莊市中區一名46歲陳姓男子，因熱射病搶救無效而死亡，當天，棗莊市中區46歲的陳先生，頂着烈日在安城鄉一建築工地幹體力活。據瞭解，當日陳先生所在的作業地面溫度超過了42℃，陳先生用手推車搬運沙子時，突然暈倒抽搐，被送往棗莊市中區醫院，被確診爲熱射病。7日，經搶救無效後死亡。推薦閱讀：醫生表示：熱射病死亡率最高達70%
什麼是熱射病？
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重症中暑。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。患者出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難，甚至呼吸衰竭等現象。
熱射病的表現
熱射病是一種致命性急症，以高溫和意識障礙爲特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次爲腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨牀上分爲兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多；非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。
1.勞力性熱射病
多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多爲平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。
2.非勞力性熱射病
在高溫環境下，多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人羣包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。病初表現行爲異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病後24小時左右死亡。
熱射病的治療
1.體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風並噴以涼水或以涼溼牀單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的併發症較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。
2.體內降溫
體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。
3.藥物降溫
氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注，並同時監測血壓。
4.對症治療
昏迷患者容易發生肺部感染和褥瘡，須加強護理；提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質紊亂，維持酸鹼平衡；補液速度不宜過快，以免促發心力衰竭，發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃製劑；應用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效，但計量過大易併發感染，並針對各種併發症採取相應的治療措施。
如何預防熱射病
1.補充營養
夏季面對高溫，營養膳食應以高熱量、高蛋白、富含高維生素A 、B1、B2和C的食物爲主。平時可多吃番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等。
2.睡眠充足
夏季日長夜短，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放鬆，既利於工作和學習，也是預防中暑的好措施。
3.防曬保護
出門時，應打遮陽傘，戴遮陽帽、太陽鏡，塗抹防曬霜，準備充足的飲料等。值得提醒的是，即便是身體強健的男士，也應做好上述防護措施。
4.躲避烈日
熱射病常因被烈陽照射時間過長所引發，所以夏季出行應躲避烈日，尤其應避免上午10點到下午16點出行，老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，要儘可能地減少外出。
5.避免高溫下長時間工作過
戶外工作者應避免在高溫天氣下長時間工作，上述新聞中的死者就是在高溫下工作導致熱射病的發生。
