胎兒竟長在脾臟上，這樣的事情你聽說過嗎?切除一半的脾臟裏，一個嬰兒已發育得約有3個月大小，肉眼可見清晰的頭、臉、鼻子、眼睛、四肢等。
近日，第三軍醫大學西南醫院爲一位十分罕見的宮外孕患者進行了部分脾臟切除手術。專家猜測，由於受精卵意外脫落，腸管蠕動掉入脾臟，但其罕見的沒有死亡，反而在脾臟“着牀”開始發育。最終，醫生通過藥物和手術結束了這一異位妊娠。
年30歲的王婷(化名)家住重慶市巴南區，平時身體一直不錯，和丈夫之間感情很好，夫妻倆育有一個孩子。今年6月初，王婷的例假沒有如期而至。6月15日一大早，她在藥店買了驗孕棒自行驗證，結果提示她懷孕了。隨即，她前往西南醫院就是否懷孕進行確診檢查。當日抽血結果顯示，她有明顯受孕跡象，但盆底彩超未發現子宮內有受精卵。
“當時由於才檢查出‘懷孕’，因爲受孕時間太短，醫生按照常理推斷，覺得可能是受精卵還沒發育，所以B超顯示不出來。”王婷說，醫生告訴她應該是懷孕了，讓10天后再來複查，確認胎兒情況。6月26日，王婷選擇就近到另一家醫院進行產檢，儘管抽血結果顯示她處於懷孕狀態，但複查B超時仍沒有發現胎兒蹤跡，也沒發現宮外孕跡象。該院醫生推斷，有可能受精卵沒有正常在子宮內着牀發育，已經意外掉落、流產，建議她過幾天再去醫院確診。
爲找出原因，7月12日，王婷更換了一家醫院進行檢查，並增加了肝膽胰脾腎超聲檢查項目。正是在脾臟部位，一個活生生的胎兒被發現。當日下午，王婷在家人陪同下來到西南醫院就診，隨即被婦產科緊急收治入院。該院婦產科樑志清教授和肝膽科鄭樹國等知名專家會診後，建議先使用藥物阻止胎兒過快生長，損傷王婷的脾臟，然後通過手術拿掉胎兒，並儘量保留一半脾臟及其功能。推薦閱讀：現實版心肝寶貝：寶寶懷在肝臟上
醫生翻看類似罕見病例的治療文獻時發現，其他醫院都是直接通過開腹手術，整個切除脾臟連同胎兒一併取出。“這樣的手術對患者傷害太大了，我們想盡可能不把她脾臟切完，並保留脾臟功能。”鄭樹國教授說。7月15日19時左右，該院肝膽科李建偉、王小軍兩名副教授操刀手術，經過2小時30分鐘時間，將脾臟下極連同胎兒切除。
“取出胎兒時，他已與2到3個月的胎兒差不多大小，約5.4X4.5X3.9CM大。”李建偉說，這個胎兒有頑強生命力，已明顯長出頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。
胎兒怎麼會在脾臟裏着牀，併發育生長呢?
西南醫院婦產科副主任王丹副教授表示，沒有在子宮內着牀的受精卵不能最終發育完全並出生，宮外孕只有通過藥物或者手術拿掉胎兒，從而保證母親的身體不受損害。“99%以上的宮外孕，受精卵都是在盆腔內發育、生長，像在脾臟上着牀並存活的胎兒，世界上的文獻記載和報道極少。”王丹推斷，受精卵沒有正常的在子宮着牀，但也沒有死亡，隨着腸管蠕動，很意外地進入脾臟位置，隨後頑強的生命在那裏開始生長髮育。“這樣的情形真是非常罕見，是各種萬分之一概率同時發生造成的結果。”
脾臟妊娠有以下這些特點
1.停經：脾臟妊娠停經時間一般不長，報道停經33-56天，即導致脾臟破裂大出血。較輸卵管妊娠破裂早，出血更快，量更大。1994年哈爾濱市解放醫院211醫院胡云曾報道1例脾臟妊娠，停經24周，胎兒身長達30cm，位於脾臟、胰腺、左腎及右上腹後壁之間，上部爲膈肌，下緣爲結腸及左腎，前方爲胃。實屬罕見。
2.腹痛：文獻報道30例中有26例表現爲突發左上腹或全腹疼痛，或僅表現爲腹脹。而盆腔內異位妊娠則一般是首先表現下腹部疼痛，病情進展後表現爲全腹疼痛。
3.以急腹症入院：病情進展快，很快進入休克狀態。
4.妊娠試驗：血HCG高於正常水平，但與一般異位妊娠無差異。
5.超聲檢查：腹腔內大量積液，子宮及附件區無妊娠徵象，脾臟上有囊實性回聲或混合性回聲，其內有環狀無回聲，甚至可見到胎芽、胎兒、胎心等搏動等。環狀無回聲周圍爲不均質強回聲及局部蜂窩樣回聲，整個病變呈“蟲蝕“樣反射。30例中僅4例術前超聲診斷，其中3例是破裂後診斷，僅有1例破裂前確診。術前超聲確診率不高。
6.剖腹檢查時發現盆腔積血而無明顯血凝塊：自下而上血凝塊漸多，由此尋找到病變部位。脾臟妊娠一旦確診治療首選脾臟切除。
