北京讀者李女士諮詢：我女兒4歲了，平時總看手機、電視，最近我發現她看東西總是不自覺地往前湊，不知道是習慣還是近視了。前些天，幼兒園體檢，我看結果說孩子視力是0.6，但老師說這是正常的，我在網上查了也說可能是正常的。我想請問一下專家，孩子的視力到底多少算正常，怎麼判斷孩子是近視了?
武漢市中心醫院眼科博士鬱繼國解答：根據兒童視力發育特徵，4歲孩子的視力一般能達到0.8左右，正常不低於0.6。雖然您孩子的視力是0.6，還沒低於這個年齡段兒童視力正常值的下限，可以說是正常的，但比0.8的視力還是差了一點，最近又發現孩子看東西總是不自覺往前湊，因此建議還是帶孩子去醫院做個驗光檢查，看看是否有早期近視。
孩子剛出生時，一般處於2.0～4.0D的遠視屈光狀態，其後，隨着嬰幼兒的生長髮育，眼球隨之變大，眼軸變長，角膜曲率增加，逐漸向正視化發展。孩子在1月齡時，視力爲光感;3月齡時爲0.02，即能追蹤眼前運動物體;1歲時爲0.2;2歲時爲0.4;3歲時爲0.6，即能看懂視力表，可以用視力表查視力了;4歲時爲0.8;5歲時能達到1.0 ，即成人視力，如果達不到的話，應儘快去醫院檢查;6歲時可達到1.2的視力。
對不同年齡的兒童，應採用不同的標準來判斷視力是否異常。一般來說，3歲兒童視力正常值下限爲0.4，4～5歲兒童視力正常值下限爲0.5，6～7歲及以上兒童視力正常值下限爲0.7。如果孩子視力低於同齡兒童正常視力下限，或雙眼視力相差超過2行，就說明孩子的視力出現了異常，要及時到醫院檢查。但視力只是視覺功能的一項指標，還包括立體視、眼位等，這些問題存在時，即使視力正常，也無法擁有最佳視覺質量，因此家長平時還要留意孩子的眼位是否偏斜等。平時，如果孩子說坐在教室後排看不清黑板、看東西沒以前清楚，或喜歡眯着眼看東西、愛揉眼睛、喜歡皺眉頭、歪頭看東西;或者眼皮有沉重感、眼痛及頭痛、眼球外斜、經常看書寫字串行、頻繁眨眼睛等現象，就要提防可能是近視了，要及時去醫院檢查。
很多視力問題是不良習慣造成的，比如：長時間看電視、電腦，玩手機、打遊戲，連續操作1小時以上，沒有中間休息;經常熬夜、睡眠不足;讀書寫字的姿勢不正確，眼睛離書本太近，或躺在牀上看書、坐車看書;在光線不足或光線強烈的地方看書寫字，檯燈放置的位置不正確;每天戶外活動少，營養不均衡，經常吃甜食、速食食品，新鮮蔬菜、水果攝入過少等，這些不良的行爲和習慣都可能影響孩子的視力，導致近視。
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(1)注意補充維生素A
維生素A也稱視黃醇，在人體視覺的形成中發揮着重要作用。它參與視網膜內視紫紅質的合成，如果維生素A不足，眼睛對黑暗環境的適應能力就會減退，嚴重時可能導致夜盲症。
動物肝臟、魚肝油、魚子、全奶及全奶製品、蛋類等維生素A含量較高。胡蘿蔔素在人體內也可以轉化爲維生素A，因此被稱爲維生素A原。維生素A原在綠色蔬菜和黃色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、紅薯、胡蘿蔔、南瓜、杏、芒果中含量較多。
(2)多吃含鈣豐富的飲食
鈣是眼部組織的“保護器”。體內鈣缺乏，不僅會造成眼睛視網膜的彈力減退、晶狀體內壓力上升、眼球前後徑拉長，還可使角膜、睫狀肌發生病變，易造成視力減退或近視。
乳類、豆類、菌類、乾果類及海產品類食物中含豐富的鈣，與維生素D搭配食用，利於鈣的吸收。
(3)微量元素硒、鋅、鉻可改善眼部組織功能，防治視力減退。
含硒多的食物有動物肝臟、蛋、魚、貝類、大豆、蘑菇、蘆筍、薺菜、胡蘿蔔等;含鋅多的食物有肝、腎、海產品、乳類、穀類、豆類、硬果類等;含鉻較多的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗麪粉、紅糖、葡萄汁、食用菌類等。
(4)富含維生素C的食品
維生素C可減弱光線與氧氣對眼睛晶狀體的損害，從而延緩白內障的發生。含維生素c的食物有柿子椒、西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等新鮮蔬菜和水果。
(5)珍珠
珍珠含95%以上的碳酸鈣及少量氧化鎂、氧化鋁等礦物質，珍珠性味甘鹹寒可抑制白內障的形成。
(6)海帶
海帶除含碘外還含有1/3的甘露醇，曬乾的海帶表面有一層厚厚的“白霜”，它就是海帶中的甘露醇，可減輕眼內壓力，用來治療青光眼有良好的功效。其他海藻類如裙帶菜也含有甘露醇，也可用來作爲治療青光眼的輔助食品。
