拔河“拔掉”手指頭 現場如何急救

眼下正是學校開展冬季運動會的時節，拔河比賽是其中最熱門的項目，可令大家沒想到的是，一場拔河比賽，竟有可能將學生的手指生生勒斷。記者昨日在醫院瞭解到，該院在25日和26日收治了兩名在拔河比賽中被拔河繩勒斷手指的學生。

13歲的陳岑是房縣大木鎮中學7年級四班學生，昨日記者見到他時，他剛做好斷指復位手術，正痛苦地躺在病牀上。

26日，學校舉行拔河比賽時，他的左手中指和無名指被拔河繩勒成粉碎性骨折。

陳岑告訴記者，拔河繩很粗，外面纏的是塑料，裏面有一根鋼絲。當天拔河的時候，繩子出現了裂縫，他無意間將手指插了進去。大家在用力拔的時候，就把他的手指夾斷了，他當時痛得滿地打滾。

昨日上午，記者在房縣大木鎮中學見到了這根拔河繩。繩長20餘米，直徑有5釐米，材料是麻繩，裏面夾有一根細鋼絲，有的部位已露出打圈的細鋼絲，鋼絲上套有一層塑料皮子。

大木鎮中學政教主任樊成兵介紹，這根拔河繩是去年房縣教育局統一配發的，去年運動會用了一次，今年是第二次，平時用得比較少。出現了事故後，學校把拔河比賽項目暫停，把拔河繩封存起來了。

昨日在醫院，記者看到了另外一名同樣被拔河繩勒斷手指的學生張潔。

張潔今年11歲，是神農架松柏鎮實驗小學六年級學生，25日下午4點多上體育課進行拔河比賽時，張潔在抓握拔河繩子時，一不留神將右手中指插進了打卷的鋼絲繩裏。

雙方同學開始用力，悲劇發生了，她的右手食指被打卷的繩子生生勒斷。

悲劇發生後，學校連忙通知家長將孩子送到醫院進行救治。經過兩個多小時的手術，斷指再植成功，勒掉的手指失而復得。

骨科主任醫師劉有餘介紹，目前，兩名學生的手指都已接上，手術比較成功。

手指斷了怎麼處理？

現場急救方法

1、注意傷員的全身情況，如有休克(心血管內科急診科)或其他危及生命的合併損傷，應配合醫生迅速搶救。

2、做好現場急救處理，止血、包紮。

3、正確保存斷離肢體

(1)離體的肢體應用無菌敷料或清潔布類包裹。

(2)轉送時間久或炎熱季節，應將離斷肢體保存在低溫環境中。

(3)保持肢體乾燥，切忌使用任何液體浸泡。

4、迅速轉送有條件進行肢體再植的醫院。

二、急診室處理

1、注意患者全身情況，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓生命體徵。

2、如患者全身情況穩定，應立即攝遠端肢體X線片、配血及送必要的化驗檢查等術前準備工作。

3、連同離斷肢體送手術室施行手術。

4、常規TAT預防注射。

三、術後護理

1、病室要求相對無菌，室溫保持攝氏23o～25o，溼度60%爲宜。

2、按臂叢或硬膜外麻醉後常規護理。

3、觀察再植肢體的皮溫、膚色、毛細血管充盈情況，每小時1次

(1)皮溫：正常應與健側相似或略高攝氏1—2C。

(2)膚色：顏色應與健側一般紅潤，皺紋明顯，指(趾)腹豐滿。

(3)毛細血管充盈時間正常：指壓皮膚和甲牀後，在1～2S內恢復充盈。

(4)觀察傷口滲血情況。

(5)動態觀察，把觀察的資料詳細記錄，前後對比，及時發現問題。

4、平臥10～14d患肢略高於心臟水平。

5、保暖，促進血液循環術後可用60～100W照明燈照射再植的肢體，燈距約爲30-45cm，24h持續，一般約需2周左右。

6、防止血管痙攣，如有以下情況時需及時處理

(1)疼痛：給予止痛劑，禁用血管收縮劑。

(2)嘔吐：鎮靜止吐。

(3)尿儲留：應及時導尿。

(4)便祕(消化內科)：禁用灌腸，可用開塞露通便，或口服瀉藥保持大便通暢。

7、術後2—3周，可作理療以減輕患肢腫脹。

四、健康指導

1、患肢保暖。

2、告訴患者術後2～4周經攝片證實骨折(骨科)癒合，拔除鋼針後，即可行主動或被動操練，並教會患者操練方法。

3、定期門診隨訪，如有特殊情況，隨時就診。

通過以上介紹，相信大家一旦碰到斷指患者，一定能夠鎮定應對，正確的現場急救和及時的送往醫院進行治療都是必不可少的。希望能對大家有所幫助。