都是有老婆的人了，突然被發現男性性別身份存疑，36歲的馬先生近日遭遇意外煩惱。
昨日，武漢市第一醫院甲乳外科接診了這位身高1.80米的帥哥馬先生。他難以啓齒地告訴醫生，自己近兩年乳房開始慢慢增大，還經常脹痛，乳頭有分泌物溢出，以致不敢游泳，也不敢穿緊身衣。
主治醫師阮劍爲馬先生作了相應檢查，發現他兩側乳房大小不一致，左側乳房已有一般女性乳房大，可觸摸到乳腺組織；右側乳房增大不明顯，觸摸到是脂肪。而男性一生中，只有3種情況會有乳房增大的情況（新生兒的一過性乳腺增生症，青春期乳腺增大和老年男性偶爾有乳腺增生），否則即爲異常。
隨後，馬先生接受性激素七項檢查，發現睾酮也就是男性激素明顯過低。此外，他還有一側隱睾，第二性徵發育偏弱。
這時馬先生才說，青春期時他就有乳房發育，但由於長得高大，家長從沒懷疑過。他也一直有自卑感，所以直至去年才結婚。
阮劍建議馬先生再去做染色體檢查，如果染色體報告顯示爲男性，那馬先生可實施男性乳腺增生切除術，如果染色體報告顯示爲女性，就得看馬先生自己是否願意變爲女性。
由於染色體檢查報告需要等一個月，馬先生只能回家靜等消息。
延伸閱讀：男性乳房增大有疾病
男子漢乳頭增大有生理性的原因，但更多的是某些疾病臨身的信號。就前者而言，男懷一生中只有兩個階段可發生生理性乳房增大：一是剛出生後，由於母體殘留的雌激素影響所致，生後數天內出現乳房增大和泌乳，生活8～10天達到高峯，兩三週後自行消失；二是青春發育期，大約40%～70%的男孩子有此現象，乃因內分泌功能活躍，體內荷樂蒙比例失調，少量雌激素一度上升，致使乳房增大。此時可在乳暈下摸到一個盤狀、邊緣界限清楚的硬塊，有脹痛感與輕微的觸痛，持續一年左右消退。
至於病理性的乳房增大，主要見於以下幾類疾病——
1、甲狀腺病
臨牀資料顯示，單就甲亢病而言，男性乳房發育者即可達35%～37%。因此，男子一旦發現乳房增大，到醫院做有關甲狀腺機能的內分泌學檢查，很有必要。
2、肝臟疾病
患有肝炎、肝硬化等肝臟疾病的男性，其乳房也可增大。癥結在於肝臟疾病導致肝臟功能降低，而人體內的雌激素是經過肝臟處理的，肝臟功能削弱了，雌激素在血液中的濃度就會升高，促使乳房發育。
男性出現乳房增大，不要漏掉了檢查肝功能，要考慮是否患上了肝炎。如果本來就是肝炎患者，則要慮及病情在惡化，進行更加積極的治療。
3、腎上腺疾病
腎上腺位於人體內的泌尿奇觀——腎臟上，主要的生理使命是分泌多種荷爾蒙，男子體內的雌激素也是拜它所賜。也正因爲如此，腎上腺生病了，如腎上腺增生，或者長了腫瘤，則所分泌的雌激素將增多，進而導致乳房增大。
4、腦垂體疾病
男子體內的雌激素源於腎上腺，指揮腎上腺工作的“司令部”卻是深藏於腦中的腦垂體。換言之，一旦腦垂體染病，就可盲目地“指令”腎上腺產生過多的雌激素，乳房的體積同樣會增大。
5、睾丸疾病
男子漢特別是中青年男性乳房增大，還要慮及發生在睾丸上的疾病，諸如原發性性腺功能發育不全、隱睾症、兩性畸性等。這在疾病之所以全“株連”乳房發育，主要是由於男子體內的雄激素與雌激素，在正常狀態時處於平衡狀態，一旦睾丸生病或異常，勢必導致雄激素睾丸酮的分泌減少，這樣雌激素水平就相對增高了，乳房自然要增大。
不過，這類疾病的發病率不是很高，而且比較容易被醫生識破，故診斷一般不困難。
6、癌症
特別要提醒的是，男性的乳房也是一塊“是非之地”，它既可像女性那樣得上乳腺癌，又可成爲其他癌症臨身的一大警號。
說起男人得乳腺癌，也許有人會說是一個笑話，其實不然。供職於一家外企的張先生，一年前發現左腋下有一個腫物，被當地醫院診斷爲結核，經抗癆治療無效，遂轉入一家大醫院求治，經CT檢查確診爲乳腺癌腋下淋巴結轉移。這個病例提示我們，男性真的會得乳腺癌，雖然機會比女性少得多。故發現你的乳房有改變，如乳房腫塊、乳頭內陷、桔皮樣變、皮膚變色或者潰瘍、乳頭有血性或不潔滲液等，應及時到有條件的專科醫院檢查，不可延誤。
在乳腺外惡性腫瘤引發的男性乳房發育疾病排行榜上，肺癌位列榜首。臨牀資料顯示，大約25%的男性肺癌患者出現乳腺增大，且往往出現在咳嗽、胸痛、咳血等肺癌典型症狀之前。乃因肺癌細胞分泌絨毛膜促性腺激素，刺激乳腺組織增生，使乳房增大，被稱爲肺癌的肺外症狀。由此你該明白，男子出現不明原因的乳房增大後，及時做諸如胸部透視、胸部攝片、CT、支氣管鏡檢查等醫學檢查項目，也是很有必要的。
