女性在關注乳房是否“豐滿”的同時，對它時隱時現的疼痛，也千萬不可輕易放過。乳房疼痛大多表現爲隱隱脹痛，它們一般不似腹痛那樣強烈和突發，所以很容易被你忽視而放過了。其實這“溫柔”背後常常隱藏着種種危險。 據專家介紹，乳房疼痛的女性，實際上80%患的是乳腺增生或乳腺炎，而乳腺癌很少通過疼痛，多是通過觸摸乳房發現有塊狀物並通過醫生而確診的。
乳房疼痛：警惕乳腺疾病
警示一：乳腺增生
乳腺增生的疼痛程度隨着月經週期發生規律性的變化：經前期加重，月經後緩解。其他還表現爲有乳房腫塊，增生腫塊的大小也會隨月經發生週期性改變。乳腺增生的腫塊呈片狀、塊狀或顆粒狀分佈，大小不一，活動度好，和周圍組織沒有粘連。與之相反，乳腺惡性腫物則常呈現進行性增長，邊界不清，活動度差，與周圍組織發生明顯粘連。
警示二：乳腺炎
乳腺炎多見於產後，尤其容易發生在產婦的產褥期。乳房劇烈疼痛，並伴有乳房紅腫，有明顯觸痛發熱等炎症表現。
幾種生理性乳房疼痛
1、經前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發硬、壓痛，原有的顆粒狀或結節感更爲明顯，這屬於生理現象。多數婦女脹痛不嚴重，可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、着衣，終日手託雙乳。這主要是由於月經前1～2周其體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經來潮後，雌激素水平下降，上述變化消失，乳房亦隨之鬆弛柔軟，脹痛頓然消失，下次經前症狀又重複出現。停經40天后乳房有脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續整個孕期。這是由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是爲哺乳所做的準備工作，屬生理現象。
2、產後乳房脹痛
產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由於乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。一般至產後7天乳汁暢流後，痛感多能消退。防治產後乳房痛的方法有：
①妊娠晚期，擠去乳房內的少量初乳，以防止其瀦留於導管內，結成栓子，堵塞乳腺導管；
②產後儘早哺乳；
③哺乳前熱敷乳房，並可以做些輕柔按摩，以促使乳汁暢通；
④兩次哺乳間冷敷乳房，以減少充血；
⑤乳兒吮吸力不足時，可用雙手擠壓或用吸奶器吸引，協助乳汁排出；
⑥可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服，或吉源參寶鹿脫膏，內服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要，否則可引起乳腺炎，故必須盡力按上述做好，其中尤以哺乳吸盡剩餘乳汁最爲重要。
3、性生活後乳房痛
不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重，這與性生活時乳房生理性變化有關。當女性進入性興奮期，乳頭即豎起，乳房表面充血，整個乳房脹滿增大;持續期則乳暈充血，乳房脹大更明顯，其體積可增大1/4；性高潮時，脹大達到極點;消退期，乳房靜脈充盈消退，其體積逐漸縮小，經過15～30分鐘即可恢復原狀。性慾淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續性充血會使乳房發脹。
4、人流後乳房痛
人工流產後，有些病人主訴乳房痛，並可觸及乳房腫塊，若症狀出現與人流相隔時間稍長，人們往往會忘記或忽略此種症狀與人流有關。人流不同於自然分娩，後者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人爲干擾的非常狀態。一般停經4周後乳房開始發脹、飽滿、增大，乳腺逐漸發育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時，剛剛發育的乳腺就會突然停止增長，細胞變小，腺泡消失，而這種集聚復原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據報道，乳腺增生病的發病率也隨着人工流產的次數而直線上升。
5、乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病爲乳房疼痛的最常見原因，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致，經常向腋下、肩背部放射，可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規律的陣發性發作。乳房內可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊，有的腫塊表面呈顆粒狀。本病佔乳腺疾病的2/3以上，好發於35～45歲，特別多見於高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑鬱、有性功能障礙的婦女。
6、乳痛症
乳痛症的發病機制與原發性痛經相似，相當常見。其特點是隻有乳房疼痛而無乳腺腫塊，脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛。疼痛部位不定，雙側輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴重者不能着衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無腫塊。更年期婦女亦可能有難忍的乳痛症，常伴有乳房發熱、不適感，這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。
7、乳腺炎性疼痛
一側乳房局部紅腫熱痛，同時伴體溫升高，常是乳腺炎的徵象。早期可用抗生素（如青黴素或中藥蒲公英）、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成，則需切開引流排膿。
8、卵巢腫瘤性乳房痛
由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素，刺激乳腺增生，從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合併乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛，應做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。
9、乳腺癌性疼痛
48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛，呈漸進性加重，並牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛爲初期症狀者約佔13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現，即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍，並進行性加重。乳癌多見於50歲以上的婦女，故年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象的女性，應嚴密隨診，不要錯過早期診斷的機會。
乳房疼痛應做好檢查
乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質的內分泌影響的。具體來說，在月經週期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些，乳腺管發育增生。而在月經週期的後半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發育。此時，婦女感覺乳房腫脹，這一生理性變化，會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆，所以在月經的前半期檢查爲宜。
根據臨牀表現、檢查可進行診斷。
