近日，有一對年輕夫婦非常焦慮。年輕人姓周，愛人現在懷孕3個多月了，檢查後發現愛人是RH陰性B型血，而小周自己也是RH陽性B型血。當初，小周愛人第一次懷孕2個月就藥物流產了，現在是第二胎，他們格外重視。在網上搜索瞭解到RH陰性是稀有血型，也就是“熊貓血”。夫婦倆RH血型不同，懷孕有可能出現胎兒溶血、流產等風險，所以就很想知道，有沒有什麼解決的辦法。
據瞭解，Rh血型是獨立於ABO血型之外的另一種血型類別，具有遺傳的特性。人體血液紅細胞上有Rh凝集原者爲Rh陽性血型，反之爲Rh陰性血型。Rh陰性血型的分佈各種族間差異很大，在歐洲的白種人中比例較高，約佔15%；在中國人羣中漢族人僅佔0.3%，故有“熊貓血”之稱。但無論血型是Rh陰性還是Rh陽性，其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人羣。
Rh陽性血型這可以接受Rh陰性血型者的血液，但Rh陰性血型者不能接受Rh陽性血型者的血液。因爲Rh陰性血型者的血清中不含抗Rh凝集素，當其第一次接受Rh陽性血型者的血型後，輸入的紅細胞不會發生凝集反應，但含Rh凝集原的紅細胞進入受血者體內後，能引起受血者產生抗Rh凝集素，以後，當該受血者再次接受Rh陽性血型者的血液後，輸入的紅細胞就有可能發生抗原抗體反映而產生凝集現象。
也就是說，Rh陰性血型的女性在第一次懷孕時，對Rh陽性血型的胎兒危害很小，這是因爲在母親致敏（對機體進行某種處理，其反應性有所增強）前，或者在母親產生適量的Rh抗體前，孩子已經出生。
然而，一旦致敏發生後，母親一生都會不斷產生 Rh抗體作爲其血液的一部分，在以後的懷孕中，母親的Rh抗體就能通過胎盤到達胎兒體內，孩子患嚴重的Rh溶血病的風險就加大了。某些特殊因素也會增加胎兒的紅細胞進入母體的概率，如剖宮產、多胞胎妊娠、前置胎盤或胎盤早剝引發的出血、生產時以人工取出胎盤等。
另外，自然流產、人工流產、異位妊娠、羊膜腔穿刺或絨毛膜取樣等也會造成Rh陰性血型的母親被Rh陽性血型的胚胎或胎兒所致敏，導致母體產生抗Rh凝集素。如果Rh陰性血型的女性事先曾接受過Rh陽性血型者的血液（如有流產或輸血史），則其孕育的第一胎Rh陽性血型胎兒也可能發生溶血現象，這就是使她們在再生育時感到糾結的原因。
夫婦的Rh血型不合並不等於一定會發生胎兒或新生兒溶血，有50%-70%的Rh陰性血型個體通過輸血或妊娠可受到Rh陽性紅細胞的免疫而產生抗D抗體，因此Rh血型不合的夫婦要想知道自己的胎兒是否會發生溶血，可以定期到正規醫院接受產前抗體效價篩查。
Rh陰性血型女性想要再生育一個健康寶寶，需要注意以下三個環節：
（1）孕前準備：懷孕前一般要到指定醫院做 ABO和Rh血型鑑定。既往曾經分娩過溶血病新生兒的女性，如果體內的IgG抗體仍處於較高值時則不適宜馬上懷孕，否則，妊娠中晚期胎兒可能發生嚴重的貧血，引起胎兒水腫及死胎。針對這種情況，需要事先服用免疫抑制劑，必要時行血漿置換或血漿去除治療，以促使體內的抗體效價下降至低值，此時再受孕則預後較好。
（2）孕期監護：①定期對孕婦進行免疫血液學產前檢查，一旦證實有抗體存在，應立即治療；如果抗體效價很高時，需要同時進行血漿置換術。②極少數Rh血型不合的胎兒可過早發生溶血，爲了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒的生命，應及早進行胎兒宮內輸血。
（3）分娩後處理：①如果孕期胎兒情況良好，孩子出生後可按一般新生兒常規處理，但應密切觀察有無進行性黃疸的發生；②Rh血型不合時其新生兒往往在胎兒期已經受到損害，可適當提前進行剖宮產；③孩子出生後如果有進行性黃疸的發生，在採用換血的同時給予光照和藥物治療。
