目前，爲了有效緩解大醫院就醫壓力，國家醫保政策鼓勵患者社區醫院看病，社區醫院看病報銷比例高，但是這只是第一步，更重要的是提高基層醫院的醫療水平。
醫保新規出臺實施，利害相關;街談及時評論，有贊有彈。先去社區醫院首診，報銷比例提高到80%;去三甲大醫院首診，報銷比例最多隻有45%。按照“理性人”的假設，報銷比例的高低，關乎家庭支出的多寡，“利益最大化”自然會驅使“民衆”做出符合醫保新規期待的“理性選擇”。
羣衆也許“盲目”，但不要迷信經濟槓桿一用就靈。社區醫院門可羅雀、三甲醫院門庭若市的局面，不會因爲報銷比例的更改出現根本的扭轉。抱怨“患者不會看病”，利用價格手段力圖“糾正患者行爲”的舉措，掩蓋了“公共服務投入匱乏”和“市場管制有權任性”的現實症結，更掩蓋了一個真問題：醫改五年，爲何“首診在社區”成爲一句空話?
以“審批”爲特色的現行醫療管理制度中，存在諸多限制基層醫院發展的鐵門檻，例如“基本藥物制度”、“醫療技術准入”等等限制型條款，讓基層社區醫院在用藥範圍、技術服務範疇等關乎患者信任的領域難有建樹。“波子哥”廖新波說得一針見血：腎透析、糖尿病護理、中風康復，甚至一些腫瘤病的治療和手術，本來可以在二級醫院、一級醫院甚至在家庭病房解決，卻受到醫院等級的人爲限制。社區醫院服務能力能否提高，取決於高高築起的行政審批壁壘能否打破。
社區醫院的公益性質，決定了它應該是財政投入的“重頭”，但也註定是無法“盈利”的公共支出，在公立醫院普遍以藥養醫把自己辦成企業的今天，社區醫院能夠得到的財政支持杯水車薪。
一面是用審批管理管死基層社區醫院無所作爲，一面是對各大醫院惡性擴張膨脹視而不見;一面是社區醫院得不到財政支持發展乏力羣衆不滿，一面是要求大醫院醫生忙裏偷閒到社區坐診以解燃眉之急，自相矛盾的管理，最後依然要讓患者承擔無形的成本。
“全國看病去協和”、“全省看病去中山醫”，“盲目看病”其實一點不“盲目”，只是民衆對現行醫療體制的“客觀認知”。老百姓算盤打得比政府響，因爲身體是自己的，命也是自己的，歷年來的經驗告訴我們，上有政策下有對策，脫離現實的政策總會被突破，醫保新規未必擋得住涌向三甲醫院的洶涌人潮。
