本報開化9月5日電記者 楊振華縣委報道組 朱建平 徐祝安“還能報銷3511.96元？”臨近中午，接到開化縣大溪邊鄉合作醫療管理辦公室工作人員丁曉芬的電話，墩南村村民汪會蘭大感意外。
今年2月下旬，汪會蘭的兒子因氣管疾病在開化縣人民醫院住院近一個月，總花費30992.56元，出院結賬時，直接扣除了21380.99元新型農村合作醫療的報銷費用。現在接到通知還能再報銷，而且數額不小，令她一頭霧水：“你們系統算錢的時候，會不會出錯了？”
“不是出錯，是我們縣另外有一份免費送給孩子的大病醫保。”爲了解釋清楚憑空“飛來”的3000多元錢，丁曉芬費了番口舌。
免費給孩子送大病醫保的，是中國鄉村兒童大病醫保公益基金。該基金由一批知名人士發起，託管於中華少年兒童慈善救助基金會，通過籌集善款、購買商業保險，然後與地方政府合作，爲試點地區的少年兒童爭取醫療資金和公平的醫療機會。
“從今年1月1日起，你家孩子只要參加了城鄉居民基本醫療保障，就能自動免費享受。公益基金籌集了270多萬元錢，給我們縣0到17週歲的5萬多名少年兒童購買了一份商業醫療保險，保費是50元/年。”丁曉芬仔細講述了兒童大病醫保的由來。
爲什麼能報銷3511.96元？丁曉芬解釋，按照規定，在享受城鄉居民基本醫療保障報銷後，患兒個人自付醫療費用（政策範圍內可報銷費用和20%的自理費用）年度累計達到1000元以上的部分，可報銷50%，20萬元封頂。計算公式是：［（醫藥費總額－城鄉居民基本醫療保障報銷－自費金額）＋20%自費金額－1000］×50%。
因爲兒童大病醫保報銷項目6月1日起才完成程序開發，納入開化縣城鄉居民基本醫療保障系統，汪會蘭兒子3月醫院出院結賬時，沒有直接減免，所以現在通知其補辦材料，錢將直接打進其賬戶。
搞清楚了可以多報銷的3000多元錢從哪來，汪會蘭喜出望外，連聲道好：“這樣算下來，3萬多元醫藥費，最後我們只出了6000多元。我們夫妻都在外打工，一個月收入才三四千元，兒子住院還借了兩萬多元錢。多虧有了這個醫保，減輕了我們的經濟壓力，真的太好了。”
據統計，開化今年1月到5月就醫的兒童，目前有367人次644筆保費還沒領取，這些兒童家長近幾日陸續接到各鄉鎮醫療辦的通知，前去辦理補領手續。接到通知的家長，報銷金額從幾元到幾千元不等，無一不表示驚喜：多一份保險，家長就多一分給孩子看病的底氣，孩子就多一分健康的保障。
“6月以後就醫的，都能在實時聯網定點醫院出院結賬時直接減免；在非實時聯網定點醫院治療的，申請報銷，符合條件的可以自動結算打入賬戶，不需要到保險公司申請。”開化縣城鄉居民基本醫療保障中心工作人員胡錦鬆介紹，截至8月30日，中國鄉村兒童大病醫保公益基金已累計賠付2025人次，共計81.72萬元。
