2010年底以來，衢州市衢江區緊緊圍繞“保基本、強基礎、建機制”這一主線，以實施基本藥物制度爲抓手，創新工作機制，激發工作積極性，全面落實各項醫改任務，不斷加強基層衛生建設。
一、夯實基礎，靈活績效
一是夯實基礎設施。加大投入，共投入438萬資金新建、維修7家山區、庫區衛生院門診綜合樓，投入375萬元資金爲山區、庫區衛生院添置了便攜式B超、尿液分析儀、血液分析儀、CR、心電圖機等一批先進的醫療器械，新招錄醫務人員優先安排到山區、庫區工作，共充實18名醫務人員到山區、庫區衛生院，山區、庫區羣衆看病條件得到顯著改善，業務量增長了約1.5倍，2012年較2009年二類衛生院增長151.85%，三類衛生院增長159.48%。
二是實施靈活績效。對衛生院分三類管理，將基礎性績效與獎勵性績效工資的比例從5：5調整到4：6，建立服務質量、服務數量和病人滿意度的考覈體系，堅持“多勞多得、優績優酬”，適當拉開醫務人員的差距，使績效工資向關鍵崗位，一線崗位傾斜，醫改前後衛生院職工年收入增長48.78%。近三年在醫衛人員沒有增加的情況下，全區衛生院門診人次由2009年的31.06萬人次增至2012年的59.34萬人次，增長91.05%，衛生院門診人次佔全區所有醫療機構門診人次比例由55%提高至75%，73.2%的羣衆看病不出村、鄉，形成 “小病在社區，大病在醫院”的分級診療的格局。
二、規範服務，簡化流程
一是規範服務。區衛生局統一製作村衛生室藥品價格牌在牆上公示，接受羣衆和社會的監督。村衛生室使用由區衛生局統一印製的處方、門診日誌、門診病歷、票據等醫療文書，看病有處方，有病歷，有發票。鄉鎮衛生院按月對村衛生室進行考覈，區衛生局根據考覈得分和門診人次給予相應的補助。用藥進一步合理、規範，村衛生室抗生素使用率、輸液比率從70%左右下降到40%左右。
二是簡化流程。2012年3月份，在全省率先推行“先看病後付費一站式支付”便民服務措施，不需患者在治療前先繳費，也不需預付押金，患者所有診療過程結束後統一進行結算付費，參加醫保、新農合的患者只需繳納自付部分費用，羣衆看病更便捷。患者每次看病排隊付費由以前的3次減至1次，大大方便了羣衆特別是需定期檢查的慢病患者就醫。同時提高了醫務人員服務效率，改善了醫患關係，就診患者的滿意率大幅度提高。截止2013年7月底，共累計服務患者90餘萬人次，沒有出現一起逃費現象。
三是分散風險。爲鄉村兩級醫療實施醫療事故保險，中心衛生院繳納1.5萬元，其它衛生院繳納1萬元（財政全額補助），全年累積賠償限額中心衛生院50萬元，其它衛生院20萬元，每次最高保險限額中心衛生院20萬元，其它衛生院10萬元；村醫個人繳納400元，財政補助400元，全年累積賠償限額20萬元，每次最高保險限額可達5萬元，進一步分散風險，防止醫患糾紛。
三、搭建平臺，強化預防
建立慢病防治中心，將慢性病防治納入系統管理，預防、保健、醫療、康復及健康教育等融爲一體，採取羣體健康干預策略，進行健康生活方式指導。每家鄉鎮衛生院開設健康學校，定期開展健康教育、非藥物治療與藥物治療指導，提高慢病防治知識認識，提高慢性病患者的生活質量。形成覆蓋區人民醫院、區疾控中心、鄉鎮衛生院、村衛生室（社區衛生服務站）的三級網絡管理，組織浙醫二院駐院專家對衛生院進行慢病防治工作指導及相關培訓，建立健全病人雙向轉診制度，實現資源共享及優勢互補，對全區2.89萬名高血壓、糖尿病患者實行信息化管理。
四、實施“雙下沉”，服務羣衆
一是專家資源下沉。首批17名高級職稱及高年資中級職稱區級專家到鄉鎮衛生院任顧問、院長、業務副院長等職，提升基層醫療機構管理水平和服務能力，公佈區級專家的信息及聯繫方式，建立農村患者和區級專家直接聯繫制，最大程度實現患者挑選專家。區級醫療單位需要晉升中級及以上職稱人員，採取連續下鄉和間斷支援相結合的方式下派支援一年，採取查房、授課等方式，每週一天到支援單位服務，爲醫療條件較差的偏遠山區百姓送去縣級醫院的醫療服務，有效緩解農村羣衆看病難問題。
二是服務方式下沉。建立全體幹部職工直接聯繫服務羣衆機制，區衛生局機關全體工作人員按照聯繫單位和責任片制度開展調查研究，每人聯繫一家衛生院和七、八家村衛生室，每月兩次到聯繫村衛生室開展蹲點隨防工作，召開專題會議，聽取鄉村醫生和服務對象的意見和建議，幫助村衛生室和羣衆解決實際困難。
