記者汪琦 通訊員張靜 記者昨日從杭州市財政局獲悉，日前，市人社局、市衛生局、市財政局、市民政局等四部門根據省有關文件精神，制定下發了《做好H7N9禽流感醫療保障工作的通知》，杭州戶籍，或非本市戶籍已參加各統籌地基本醫療保險的人員，因感染H7N9禽流感所發生的醫療費用，可以通過基本醫療保險和統籌地城鄉居民臨時救助資金解決。也就是說，只要被確診的H7N9禽流感患者在杭州治療，治療費用都可以“免單”。
專家建議爲H7N9禽流感患者“免單”
截至目前，浙江省累計報告人感染H7N9禽流感確診病例46例，其中40多例都在杭州的浙大一院接受治療。因爲人感染H7N9禽流感危重患者都在重症監護室搶救，治療費用比較高，從數萬到幾十萬元不等，各地也有因無法承擔治療費用而延誤病情的案例。目前各地大部分的做法是，由醫院暫時墊付治療費用。但這筆費用最後由誰來承擔，一直未能明確。
各方人士提出，應該像非典患者一樣，由公共財政出錢，爲禽流感患者提供免費治療。比如中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山說，人感染H7N9禽流感疫情屬於公共衛生事件，如果醫院變成醫療費用的主要承擔者，這有可能導致醫療機構搶救時的消極和被動。他認爲，作爲一個緊急、突發的公共衛生事件，政府有責任提供經費支持。
但持反對意見者認爲，H7N9禽流感疫情與十年前的非典不同，沒有出現人傳人，不屬於公共衛生事件。如果要求國家承擔所有醫療費，一方面會加大財政負擔，另一方面也可能導致醫療資源的浪費。此外，用公共財政資金爲個人治病，對於納稅人來說不公平。
由醫保和臨時救助金承擔治療費用
《做好H7N9禽流感醫療保障工作的通知》下發後，就解決了在杭治療H7N9禽流感患者治療費的問題。
《通知》要求，杭州戶籍，或非本市戶籍已參加各統籌地基本醫療保險的人員，因感染H7N9禽流感發生的醫療費用，其發生的符合基本醫療支付範圍的醫療費用，按現行政策規定支付。未列入基本醫療保障支付範圍，但已列入國家衛生和計劃生育委員會制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》的藥品和醫療服務項目，其費用列入基本醫療保險支付範圍，其中藥品按乙類目錄支付，個人自理比例爲3%；醫療服務項目按甲類目錄支付。其他應由個人承擔的醫療費用，由統籌地臨時救助資金解決，救助資金不足時，由同級財政補足。
市財政局社保處相關負責人解釋，因爲H7N9禽流感是一種之前未遇到過的突發性傳染病，很多治療所需的藥品屬於未列入基本醫療保障支付範圍的丙類藥，這就導致患者需要自費部分比較多，出現無力承擔的情況。
隨着疫情的發展和治療工作的推進，衛生部門和社保部門已逐漸探討出治療H7N9禽流感需要用到哪些藥品，如果有些藥品本屬於需要自費的丙類藥，那就可將其列入乙類目錄中。“《通知》下發後，實際就是擴大了基本醫療保險支付範圍，由醫保承擔大部分費用，而需要自己承擔的那部分，也將由統籌地臨時救助資金來負擔。”
另外，《通知》還明確了未參加統籌地基本醫療保險的杭州市戶籍人員醫療費用的解決方案，將全部從臨時救助資金中解決，救助資金不足時，由同級財政補足。
