在內分泌系統的下丘腦-垂體-性腺軸上任何環節失調引起的陽痿，過去很少被人重視，一般都歸處於功能因素。通過現代放射免疫學測定激素的水平，證實爲內分泌原性病因的可高達35%。
激素測定包括血漿睾酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素，一般先做血漿睾酮測定，作爲篩選檢查。
因爲在下丘腦-垂體-性腺軸上任何環節病變，最終會反映到性腺。假如血漿睾酮低於正常，再作垂體功能檢查，進一步弄清病因。如血漿睾酮高於正常，可能是隱匿性甲狀腺功能亢進。
內分泌障礙病例分爲四類：
①病變位於睾丸者，表現爲促性腺功能亢進性性腺功能低下症，其血漿黃體激素增高，睾酮下降。
②病變在垂體者，表現爲促進性性腺功能低下症。
③主要病變在下丘腦者，黃體釋放激素受抑制，除血漿黃體激素及睾酮下降外，可有血漿催乳激素增高，因催乳激素被認爲有對抗血漿中睾酮的作用，從而導致陽痿。
④隱匿性甲狀腺功能亢進：某些隱匿的甲亢僅表現爲血漿睾酮量增高，這並不表明睾丸產生睾酮的量增高，而僅是蛋白結合睾酮增加的結果。
