會陰Ⅲ度裂傷是什麼
會陰Ⅲ度裂傷又稱會陰完全裂傷，是指包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。
會陰Ⅲ度裂傷的臨牀表現
會陰Ⅲ度裂傷發生在第二產程，在胎頭着冠時，助產者可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩後即時發現Ⅲ度裂傷而縫合。由於破裂程度不同，症狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，則只當大便稀時不能控制，虛恭不能控制。在這種情況下患者儘量設法使自己大便乾燥。控制大便主要依靠肛門括約肌，在腹壓增高時不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴重者即使乾燥大便也不能自控，外陰經常被大便污染。我們有一患者，年齡已43歲，幹大便一直能控制，來院的主訴是二年來大便有鮮血，這是由於直腸粘膜損傷所致。
會陰Ⅲ度裂傷要如何診斷
（一）分娩時撕裂 會陰Ⅲ度裂傷發生在第二產程，在胎頭着冠時，助產者可能察覺到會陰部有撕裂感。分娩後即時發現Ⅲ度裂傷而縫合，傷口癒合一般良好。
（二）陳舊性裂傷 在檢查時一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內縮，這時肛指不感到有括約肌的收縮感，並由於撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側方可見到小凹陷，在撕裂處可找到環形的肌肉斷端。
怎樣預防會陰Ⅲ度裂傷？
①做好計劃生育。多胎多產不可避免地引起骨盆底肌肉的鬆弛和撕裂；
②產後即刻修補會陰撕裂，避免傷口感染，影響癒合；
③第一胎會陰緊，先露部長久停留在會陰部，爲了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死，應進行會陰切開術；
④產褥期體育療法，一般在分娩後第二天即可開始活動，使小骨盆的血液循環好轉，改善局部肌肉張力，加強全身健康，並注意避免重體力勞動或持續性咳嗽。
