輸卵管積水
輸卵管積水爲慢性輸卵管炎症中較爲常見的類型，在輸卵管炎後，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後，最終成爲水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影。
輸卵管積水的原因
引起積水的原因最常見的有兩方面：一是當發生慢性輸卵管炎時，多數患者的輸卵管傘端可以因炎症而發生粘連或閉鎖，通常是因爲輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次也有的患者是因爲輸卵管積膿轉變而成的，當管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，因沒有及時的治療，膿液逐漸轉爲清亮的水樣液體。長期的輸卵管結紮後亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
1、輸卵管傘端閉鎖
輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由於輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜，嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發生扭轉，引起出血性梗死等。
2、慢性輸卵管炎
發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉爲清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
3、附件、盆腔感染
人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交等原因引起的附件、盆腔感染，可導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進一步導致精子與卵子不能夠結合，致使不孕。
輸卵管積水的症狀
在患者的輸卵管炎症急性期時期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機體吸收後，炎症往往早已痊癒，所以說，輸卵管積水的患一般不會出現腹痛症狀。但是，由於輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，所以，就會造成患者經常出現間斷性陰道排液的現象，通常來說，不孕症往往爲輸卵管積水的最明顯症狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會表現爲下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等症狀。由於平時輸卵管積水症狀多不明顯，因此常常不易被人察覺
①、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由於由於輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液。患者應該引起重視。
②、腰骶部疼痛：由於炎症的刺激，患者會出現腰骶部疼痛的現象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。
③、腹痛：經常性的腹痛，嚴重者下腹嚴重的疼痛，小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者症狀不明顯，這是因爲輸卵管炎症急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變爲漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後，炎症往往早已痊癒，所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。
④、嚴重的患者發熱：輸卵管積水嚴重了，行成膿腫後，由於炎症的刺激行程低熱發燒。低熱應該引起患者的重視，常常有患者因爲不重視耽誤了輸卵管積水的治療。
輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨牀症狀，常因婚後多年不孕到醫院檢查時才發現。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診，排卵和輸卵管沒有關係，只是輸卵管阻塞不能受孕。
輸卵管積水的疾病診斷
輸卵管的積水在超聲有能查出來的，主要是在輸卵管炎症的急性期，輸卵管的炎症造成傘端阻塞，炎症的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示：子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內呈低迴聲或點狀回聲。
輸卵管積水的診斷臨牀上常用的有造影，超聲和腹腔鏡。輸卵管造影是確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張，20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。
超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水，多在驗證的急性期顯示出來，超聲示子宮一側或者雙側出現不規則液性暗區，呈臘腸狀，管內可見異常回聲等。腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，但是由於腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴，一般不做爲首選檢查，多在造影確診後治療時應用。
輸卵管積水的危害
1、輸卵管積水對生育造成危害
（1）不孕。輸卵管的正常功能對受孕有着極重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，並提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發生積水，精子無法到達與卵子相遇的地方，從而導致無法受孕。
（2）宮外孕。正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔，而當輸卵管積水時，受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血，引發休克甚至危及生命。
2、輸卵管積水對胚胎的危害
胚胎着牀亦取決於胚胎質量。阻滯胚胎髮育，其毒性作用與積水量及濃度有關。來自積水的毒性物質在胚胎移植時流人子宮腔，對移入宮腔的胚胎產生毒素作用，影響其發育，減低其着牀能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。
另外在超排卵中B超監測可發現少數積水呈進行性增大，會被誤認爲發育卵泡，在做試管嬰兒時此現象一方面會引起用藥誤導，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發育。
輸卵管積水患者如無明顯症狀也無生育要求，可觀察隨診，無需治療，但是如果有生育要求，手術治療是最佳的選擇，傳統的手術方式爲輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連鬆解術。而隨着醫學技術的發展，輔助生育技術的出現，輸卵管根部切斷術成爲輸卵管積水患者更佳的選擇。
輸卵管積水的治療
1、輸卵管傘端造口術
輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人，爲傳統的治療方式。
2、輸卵管卵巢粘連鬆解術
輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致。通常附件會固定於闊韌帶後葉或側盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內，手術時極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常，但被嚴重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。
對於卵巢與輸卵管本身的粘連，特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。儘可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術後又會形成新的粘連。因此儘量不用電凝或激光。因其可產生熱損傷而形成新的粘連。
3、輸卵管根部切斷術
正如前文所涉及的，不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因，而上述兩種手術可以解決部分患者的不育問題，但是，因爲術後積水和粘連可能很快再發，所以效果並不顯著，而反覆的檢查或者手術並不提倡，以減少患者發生感染等的機會。而隨着醫學技術的發展，輔助生育技術的出現，爲越來越多的患者提供了治療不孕的機會。輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指徵。如果只進行常規的造口術和粘連鬆解術，積水可能很快復發，對胚胎有毒害作用，影響宮腔內環境，對內膜的發育也有影響，進一步影響了胚胎的形成和種植並降低了妊娠率。所以，輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結紮術，以完全避免輸卵管積水進入宮腔，然後進行輔助生育，由於沒有損傷子宮，在手術完成後很快就可以接受輔助生育治療。但是，結紮的輸卵管幾乎不能自然懷孕，所以該手術應該在患者完全知情同意的情況下才可以進行。
輸卵管積水的預防措施
患上輸卵管積水的後果，較爲嚴重，因就診治療不及時，拖延時久，更難治癒，對女性的身心健康造成極大的危害。所以減少本病發生的關鍵是及早做好預防工作，從先期入手，做到以下幾點，以杜絕病原體的侵入。
女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我剋制禁止性生活。女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生；注意防止來自潔具及衛生間內的感染。廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養；增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。
需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人爲造成感染。患有急性輸卵管損傷病症的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。女性一旦患有附件疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉爲慢性。
1、女性生活中一定要防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素使用會擾亂陰道的自然生態平衡，改變陰道的微環境使得致病細菌病原體繁殖，最終導致念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體而引起輸卵管積液。
2、嚴重輸卵管積水會引起女性不孕的發生，因此，女性輸卵管積液患者懷孕後需要嚴格注意，以免誘發宮外孕。因此，預防輸卵管積液是最爲重要的。
3、女性需要注意保持良好的情緒、注意生活習慣、飲食習慣，嚴格要求性生活衛生、經期衛生、人流後衛生等，儘量避免人工流產帶給女性的傷害，以免引起細菌感染導致輸卵管積水。
4、女性發現急性內生殖器炎，附件炎要徹底治癒，以免轉爲慢性，從而引起輸卵管積水，積液。
注意事項
1、按時作息，適當運動，但不宜過度勞累。
2、經期避免性生活，以免感染，引起炎症擴散。
3、要注意個人衛生，勤換內褲及使用清潔的衛生用品。
4、炎症容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
5、飲食應以清淡食物爲主，多吃新鮮水果和富含蛋白質的食物。
結語：這篇文章主要給大家介紹了關於輸卵管積水的知識，通過全文的閱讀相信大家對於它的病因和症狀以及治療的方法都有一定的認識了。通過改善不良的生活習慣，可以對輸卵管積水起到較好的預防作用。
