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疾病百科 子宮肉瘤的治療方法

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疾病百科 子宮肉瘤的治療方法

  子宮肉瘤

是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。子宮肉瘤佔子宮惡性腫瘤的2%,好發年齡爲50歲左右。臨牀表現,主要是陰道異常出血(絕經後陰道流血或月經異常)、腹部包塊(包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。子宮常增大,外形不規則,質實偏軟)、腹痛(由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色,合併有感染時可爲膿性、惡臭)等,晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。

子宮肉瘤與子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤,也是人體中常見的腫瘤之一,主要好發於30歲—50歲女性當中。子宮肌瘤主要由於子宮平滑肌細胞增生而形成。其中有少量結締組織纖維僅作爲一種支持組織而存在。其確切的名稱應爲子宮平滑肌瘤,通稱子宮肌瘤;又因其發病和女性激素有關,故屬性激素依賴性腫瘤。

關於子宮肌瘤和子宮肉瘤,這兩個病,一個是良性腫瘤,一個是惡性腫瘤。一字之差,結果大不一樣,所要做好積極的區分。

子宮肉瘤病因

子宮肉瘤臨牀發病率低,發病原因尚不明確。有人從組織發生學上認爲與胚胎細胞殘留和間質細胞化生有關,但還沒有明確的證據可以證明此推斷。

子宮肉瘤症狀

1、陰道不規則出血,量多。腫瘤如壞死或形成潰瘍,可排膿血樣或米湯樣臭液。陰道分泌物增多;可爲漿液性、血性或白色,合併有感染時可爲膿性、惡臭;絕經後陰道流血或月經異常。佔65.5%-78.2%

2、腹部腫塊,有時自己可以摸到,特別有子宮肌瘤者可迅速增大。若肉瘤向陰道內生長、常感陰道內有塊物突出。

3、腫瘤壓迫可引起排尿障礙,並可有腰腹疼痛。

4、檢查可發現子宮明顯增大,質軟,有時盆腔有浸潤塊。如爲葡萄狀肉瘤,可突出於子宮頸口或陰道內,脆而軟。

5、腹痛:亦是較常見的症狀。由於肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛。

6、若腫瘤較大,可壓迫膀胱或直腸出現刺激症狀,壓迫靜脈可出現下肢浮腫;晚期患者可有消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁。

子宮肉瘤治療方法

1、手術治療是子宮肉瘤最主要的治療方法。手術的範圍爲全子宮及雙側附件切除術。由於子宮肉瘤目前根據國際婦產科聯盟(figo)1988年修訂的子宮內膜癌的手術及病理學的分期方法進行臨牀分期的,因此,術中應留取腹腔沖洗液,探查盆腔及腹主動脈旁淋巴結並進行活檢。即使對於盆腹腔轉移的患者,切除子宮仍能有效的緩解臨牀症狀。

2、放射治療。由於子宮肉瘤對放射線敏感性較低,文獻報道,單獨應用放療很少有5年生存者。放療對子宮內膜基質肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤爲佳。Gilbert認爲,子宮內膜基質肉瘤術前、後應輔以放療。不少專家認爲術後輔以放療比單行手術好。Badib報告各種子宮肉瘤(臨牀Ⅰ期)病人的手術合併放療和單行手術治療比較,5年存活率由57%提高爲74%。對轉移或復發的晚期肉瘤患者,一般主張用60鑽或深度X線作爲姑息治療,以延長生命。

3、化療。許多細胞毒性抗癌藥對子宮肉瘤的轉移與復發有一定療效。環磷酰胺、瘤可寧、阿黴素等單獨應用和VAC(長春新礆放線菌素D-環磷酰胺)聯合化療的效應率(response rate)爲25~35%(與癌細胞類型有關)。有些複發性基質肉瘤對孕酮治療有效應。聯合用手術、60鑽放療及口服大劑量18-甲基炔諾酮,在一些幼女生殖道胚胎性橫紋肌肉瘤病例,也取得較好的效果。

預防子宮肉瘤

1、如果是有過性生活的女性同胞們,應該定時定期到醫院去做婦科檢查,儘量做到早發現,早治療。

2、如果患有陰道炎或宮頸糜爛這類婦科疾病的人,更要注意了,一定要積極治療,避免惡化成子宮肉瘤。

3、要養成良好的性生活習慣,在和你的性伴侶進行房事時,最好先洗個澡,清潔一下。最好有佩戴安全套的習慣,這樣可以預防一些疾病的交叉感染。如果暫時沒有要孩子的打算,就要做好安全措施,避免意外懷孕而流產,從而造成對子宮的損害。

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