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怎麼治療發育性髖關節脫位?

來源:美型男    閱讀: 1.8W 次
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髖關節脫位的治療原則

怎麼治療發育性髖關節脫位?

小兒髖關節脫位的治療分爲保守治療覈實後數治療兩種,其總的治療原則,是在不影響或者儘可能少影響股骨頭血液供應,防止出現股骨頭壞死的前提下,達到並維持股骨頭在髖臼中的同心圓復位或者中心性復位,刺激髖臼和股骨頭的發育,使得脫位或者發育不良的髖關節儘可能恢復正常的解剖關係,保證髖關節能夠正常生長髮育。

總體來講,早期診斷爲早期治療創造了條件,而早期治療又可使髖關節的病變得到迅速糾正;孩子年齡越小,病變越輕,治療效果越好。絕大多數髖關節脫位的患兒,如果出生後幾個月以內就可以早期診斷,及時地採取治療,通常都能獲得幾乎完全的成功。

髖關節脫位的保守治療

目前較爲常見的保守治療方式有三種。現在國內最常使用的是Pavlik吊帶,全天穿着直到髖關節穩定爲止。對於六個月以內的小嬰兒,這種治療方式的復位成功率應該超過80%;患兒年齡超過六個月的一般不適合於這種方式。

保守治療的第二種是牽引復位,也是適合六個月以下髖關節完全脫位的患兒。主要是通過持續牽引,逐漸外展髖關節,而使髖關節自然復位。它的優點是股骨頭逐漸復位,很大程度上避免發生股骨頭壞死,但治療週期較長,家中護理有一定難度。

保守治療的第三個方法是手法復位,主要適合六個月到十八個月年齡段孩子的治療。由於此種治療方式有一定難度和危險性,可能造成患兒的股骨頭損傷,因此一定要到正規醫院由豐富經驗的醫師執行。復位後三給月內需要石膏進行固定。

髖關節脫位的手術治療

保守治療失敗,或者是股骨頭再脫位,或者明顯的畸形時,就需要通過手術進行治療。髖關節脫位的手術方法通常包括兩個方面:一個是髖關節的切開復位,將股骨頭納入到髖臼裏面,使其達到同心圓的復位或者中心復位這麼一個狀態。另一個是通過骨盆或者股骨頭截骨,矯正髖臼或者股骨頭頸段的畸形。

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