佝僂病患兒主要表現爲生長最快部位的骨骼改變，並可影響肌肉發育及神經興奮性的改變。根據其症狀可分爲初期、活動期、恢復期以及後遺症期。
初期
非特異性神經精神症狀：多爲神經興奮性增高的表現，如易激惹、煩惱、汗多刺激頭皮而搖頭等。
血生化改變：血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血鈣下降、血磷降低，鹼性磷酸酶正常或稍高。
X線：正常或鈣化線稍模糊。
活動期（激期）
骨骼改變：小於6月時以顱骨病變爲主，顱骨軟化。大於6月時以骨樣組織堆積表現爲主。全身肌肉鬆弛，肌張力，肌力下降。
血生化改變：血清25-（OH）D3顯着下降、PTH顯着升高、血鈣稍低、血磷顯着降低、鹼性磷酸梅顯着升高。
X線：長骨鈣化帶消失；幹骺端呈毛刷樣、杯口狀改變；骨質稀疏、骨皮質變薄；可有骨幹彎曲畸形或青枝骨折。
恢復期
血生化改變：血鈣、磷逐漸恢復正常；鹼性磷酸酶約需1月~2月降至正常水平。
X線：治療2周~3周後出現不規則鈣化線，骨骺軟骨盤逐漸恢復正常。
後遺症期
血生化：完全恢復正常。
X線：骨骼幹骺端病變消失，殘留不同程度的骨骼畸形。
