天氣轉涼後，秋季腹瀉的患者多了起來，最近經常有顧客進藥店詢問腹瀉選藥的情況，因爲治療腹瀉的藥有很多，如抗菌藥、止瀉藥、吸附類藥物、腸黏膜保護劑、微生態製劑等等，各種藥該如何用呢？
抗菌藥只對細菌感染有效
從我國的患病情況看，腹瀉後只有約30%的患者需應用抗菌藥治療，70%的患者不需要、也不應該用抗菌藥治療，但事實的狀況是濫用抗菌藥的現象較普遍。真正應該使用抗菌藥物的情況應爲菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人羣等。抗菌藥是處方藥，必須經醫生根據患病情況才能決定是否開具。
預防腹瀉食物入口有要求
爲避免腹瀉的發生，一定要把好“病從口入”這道關，注意個人衛生和環境衛生。堅持飯前便後洗手；注意飲用開水；生吃瓜果要用流動水、多清洗幾遍或削皮後再吃。要節制飲食，做到生熟分開。不吃或少吃涼拌菜以及易帶致病菌的水產品，食具要按時煮沸消毒。腹瀉後並不提倡“飢餓療法”，一般腹瀉後可繼續進食，以提供身體抵抗疾病所需能量。腹瀉期間宜食用少渣、低脂半流質米粥、藕粉、爛麪條、去油肉湯等。禁食堅硬且含纖維多的蔬菜及生冷水果，以及含脂肪多的點心等。
感染性腹瀉禁用止瀉劑
止瀉劑主要作用於腸壁，是通過抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動，減少排便次數來達到止瀉效果的，常用的藥物有：地蘭諾酯、洛哌丁胺、複方樟腦酊等，主要用於非感染性的一般腹瀉，對於感染性腹瀉的急性期、炎症及中毒症狀較明顯時，應視止瀉劑爲禁忌。如果腹瀉次數多，持續時間長，患者出現了脫水症狀，則可在補液、抗菌治療的同時使用止瀉劑，但應用情況需要就醫後或諮詢醫生後再定。
急性炎症可用吸附藥及腸黏膜保護劑
吸附藥及腸黏膜常用於治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結腸炎等引起的腹瀉，主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、鹼式碳酸鉍等。作用原理是藥物口服到大腸後，通過吸附或收斂作用減少腸內容物對腸壁的刺激，或形成保護膜，減少腸黏膜滲出而發揮止瀉作用，宜空腹服用。如果同時服用其他經腸吸收的藥物時，爲避免影響藥效，應與這類藥間隔一段時間再服爲宜。
菌羣失調宜選微生態製劑
臨牀上常見的微生態製劑有雙歧桿菌、嗜酸性乳桿菌、酪酸梭菌、地衣芽孢菌無毒菌株等。可用於急慢性腸炎、消化不良、腸道菌羣失調等。因其能大量補充腸道內正常菌羣的數量，並能促進其增殖，從而糾正菌羣失調，抑制腸道內致病菌的生長，並以此達到止瀉目的。
特別說明：複方新諾明、呋喃唑酮（痢特靈）、黃連素、氟哌酸、頭孢三嗪等抗菌藥只對細菌感染性腹瀉有效，而對其他類型腹瀉均無效果，所以有些人一腹瀉就吃黃連素、氟哌酸的用藥行爲是錯誤的。
