牙痛有的來自牙本身疾病及牙周疾病，如深齲（俗稱爛牙、蟲牙）、牙髓炎、髓石、牙本質過敏、齦乳頭炎、冠周炎、壞死性齦炎、幹槽症、根尖周炎、牙槽膿腫、牙周膿腫、外傷、牙折裂等，患者個人基本能識別的牙源性牙痛，患者在上醫院前對症用藥牙痛偶可緩解。
鼻咽癌、上頷竇癌、下頜骨腫瘤、腮腺腫瘤均可引起牙痛。
急性化膿性中耳炎有時也會出現牽涉性牙痛。
上頷竇炎和急性化膿性頜骨骨髓炎由於神經末梢受炎症侵犯可使所支配的牙發生疼痛。
中老年人冠心病、心肌梗死發作時也有表現爲牙痛的。
無論是既往因牙痛做過治療的再發性牙痛還是突發性牙痛，患者憑經驗擅自用藥都有危險：未經診療擅自用藥會掩蓋疾病症狀、延誤治療時機，導致誤診、誤治；如藥物發生不良反應甚至過敏反應自己茫然無知，嚴重威脅生命安全。
牙本身疾病、牙周疾病，經過口腔醫生治療後，疼痛很快會緩解、減輕。藥物只是根據病情需要做輔助治療而已。而且口腔醫生會根據引鍵疾病的不同菌種結合病人的全身狀況（如糖淥病繼發牙周病還要控制血糖）選擇相應的藥物，制定適當的療程。
牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，聲稱能治療牙痛、牙周疾病等，而事實上專業口腔科醫生基本不開這些藥，不經過局部治療而僅靠藥物是不能解決問題的，甚至還會延誤病情。
