更年期類偏執狀態起病比較緩慢，病程也較冗長，常遷延數年以上，發病時或病程中常伴有更年期綜合徵的症狀。其臨牀表現以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想爲主，常伴有相應的聽幻覺。其妄想內容以較固定,或有系統性，很少泛化。妄想的對象多是自己的親友或熟悉者，並與現實環境關係密切。尤其突出的是性嫉妒妄想，老是懷疑其愛人不忠誠、嫌棄自己，另有新歡或外遇，懷疑愛人與某同事或鄰居來往有不正當性關係，甚至懷疑愛人在密謀加害自己等。
在猜疑猜想的同時,往往表現出緊張焦慮、恐懼等一系列生動的情感反應,並且常出現與妄想相一致的幻聽。在各種幻聽妄想的支配下,病人顯得十分緊張、惶恐不安，表現爲終日閉門不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是經常四處跟蹤尾隨其愛人;或者與懷疑對象經常大吵大鬧等。這類病人由於身陷重重懷疑之中，再加上幻覺妄想的支配和影響,所以可發生絕食、自傷、自殺和傷人等行爲。
病重日久者最後可能會有一定程度的衰退與癡呆。預後較更年期憂鬱症差,但約有1/3患者可自愈,早期診斷並及時治療效果較好。
