新華網記者趙小娜、仇逸
衛生部門雖然公佈了“嬰兒疑因食用聖元奶粉導致性早熟”事件的調查結果，但公衆對“性早熟”這一名詞仍高度關注。記者在醫療機構採訪發現，臨牀上確有不少孩子提前啓動第二性徵發育，成了令人擔憂的“小大人”。除了可能對身高等產生影響外，性發育的明顯提前造成孩子心智年齡普遍跟不上生理年齡，對其心理、性格形成不良影響。
醫學專家提醒，“性早熟”發病原因複雜多樣，家長要關注孩子身體生長髮育狀況，及早發現、對症治療。
夏季門診爆滿，兒童“性早熟”高發不容忽視
近年來由於營養狀況改善、生活條件優越等原因，新生代的少年兒童普遍比上一代人“身高馬大”，女孩初潮的年齡提前。那麼，什麼是醫學意義上的“性早熟”呢？
上海兒童醫學中心內分泌科主任醫師黃曉東介紹說，性早熟是指女孩８歲以前、男孩９歲以前，出現與年齡不相應的第二性徵。如週期性陰道流血、乳房增大、陰毛腋毛生長等，並伴有體格發育，如身高、體重、骨骼的增長現象，就可以叫性早熟。在上海兒童醫學中心的門診中，大多數患兒年齡在６歲－８歲，女孩多於男孩。
在上海一些醫院的性早熟特色門診和內分泌門診，記者看到的景象印證了“性早熟”患兒衆多的現象。復旦大學附屬兒科醫院是國內最早開設性早熟門診的醫療機構之一，在醫院三樓的專家診室外，家長和孩子近３００人把等候區填得滿滿當當。許多醫生忙得連站起身來的空閒都沒有，“暑期患者來得太多了，我們的專家要從早上８點一直看到晚上７點左右，連吃飯都離不開診室。”負責叫號的護士告訴記者。
上海兒童醫學中心內分泌門診同樣爆滿，求治的患者中兒童性早熟和矮小症的患兒佔了９０％。黃曉東說：“每年暑期前來性早熟門診就治的患兒會明顯增加。夏天孩子衣服穿得少，洗澡次數多，家長更易發現孩子身體上的變化。”
發病原因複雜多樣，男孩患病徵兆易被忽視
家住上海靜安區的江奶奶在給７歲的孫女鬧鬧洗澡時發現小傢伙的乳房明顯隆起，一摸還能觸到“硬塊”，趕緊帶她到醫院檢查，發現鬧鬧的骨齡比真實年齡“老”了一歲。醫生確診爲性早熟，全家人對此都不知所措。
據專家介紹，兒童性早熟在臨牀上分爲真性性早熟和假性性早熟。女孩子性早熟最常見的表現首先是乳房開始增大，乳頭顏色加深，然後還會發現陰道出現分泌物，月經提前來到等，這些現象非常容易被家長髮現。然而，男孩子的性早熟的徵兆卻非常“隱蔽”，容易被忽視。早期的表現是陰囊和睾丸增大，接着出現陰毛、儲精囊和前列腺的發育。但這些部位比較私隱，當父母發現孩子長鬍子、有喉結、長青春痘時，往往已到了中後期。
性早熟發生的原因非常複雜，一般認爲是遺傳因素與生活環境因素相互作用。除去病理性原因，如分泌激素的腫瘤以外，飲食結構不合理、營養搭配失衡、誤服激素藥物或長期接觸含有激素的化學物質等都可能提早“啓動”第二性徵的發育。江蘇曾報道一名４歲女孩把大人的避孕藥一直當作“糖丸”偷吃，導致右側乳房超常發育。
有分析認爲兒童性早熟多發與營養過剩關係密切。上海兒童醫學中心肥胖－內分泌聯合門診中，一些肥胖兒童的飲食結構以含糖飲料、油炸食物爲主；一些孩子喜歡吃顏色特別鮮豔、個頭大的反季節水果。實際上，這些都對生長髮育有不利影響。
上海兒童醫學中心營養中心馮一醫師表示，我國現在多數兒童的營養能得到滿足，家長不必爲此擔心，反而應更多地關注營養結構的合理和均衡，避免過多地攝入高蛋白、高脂肪、高熱量食物。以“食物金字塔”爲原則進行合理搭配，同時增加運動量，兒童的生長髮育才能得到良性發展。
提早發現、對症治療，有效遏制“性早熟”#p#分頁標題#e#
對於被診斷爲性早熟的患兒來說，最關鍵的是找到病因。黃曉東主任說：“孩子過早出現第二性徵首先要確定原因，切不可盲目治療。”曾經有位４歲的女孩前來就診。家長認爲孩子吃得太好營養過剩，所以導致了提早發育。家長首先想到控制孩子飲食，要求孩子減肥，但症狀並未得到控制。醫生隨即安排女孩做了一系列檢查，最終發現孩子患有顱內腫瘤。找到病因後立即對症治療，孩子的病情纔得到控制。
據專家介紹，２歲以下出現第二性徵的情況即嬰兒疑似“性早熟”也並非十分罕見。排除病理性原因，比如體內長有腫瘤，大部分患兒並不需要特別干預，症狀會有良性轉變，慢慢即會恢復正常。但是如果發現孩子的第二性徵是進行性發展，如乳房不斷增大等，家長應立即帶孩子前往專科醫院檢查診斷。
復旦大學附屬兒科醫院的性早熟門診專家在網頁上提醒家長，不要給孩子增添花粉、蜂王漿、深海魚油等營養品；含雌激素的化妝品、豐乳劑、類雌激素等化學制劑要存放在兒童不易觸及的地方；適當控制孩子飲食，增加體育活動，保證足夠的睡眠時間；不給兒童看愛情片、愛情小說等。
業內專家還建議，家長應時刻關注孩子的身體變化。選擇適當的時機灌輸相關的生理知識；讓孩子們瞭解自己的身體，如果發現異樣，及時與父母溝通。在明確診斷、及早干預治療的基礎上，許多孩子可以調整激素水平，遏制“性早熟”的發展。
