專家解惑：子宮疤痕癒合不好能生二胎嗎
剖宮產後打算再懷二胎，很多人關心的問題就是子宮上的疤痕恢復的怎麼樣，適不適合再生育。今天我們就來聊一聊這個話題。
先要明確一點，肚子皮膚上疤痕的樣子，和子宮上疤痕的情況沒有什麼相關性。皮膚上疤痕長得難看，並不代表子宮切口癒合得就差；同樣，肚皮上的刀疤長得漂亮，也不說明子宮切口就恢復得好。
子宮上的疤痕，肉眼是看不到的。
所以就會有人想到，肉眼看不到，那麼就做個B超嘛，藉助現代化的設備來判斷子宮切口的恢復情況。於是，很多剖宮產後打算再懷二胎的女性，都會要求做一個B超檢查，來看看子宮切口情況。
B超評估子宮切口
這裏就說說這個B超評估子宮切口的問題。
很多人做過剖宮產的女性，會發現生完孩子以後月經期延長了，最後幾天有種淋漓不盡的感覺；如果去做婦科B超，會發現在子宮切口的位置，有一個「暗區」，這樣就是子宮切口癒合不良。
前面說有很多女性會有這種情況，有多多呢？至少超過一半！不同文獻給出了不同的發病率，最高的統計出來有80%，多數統計在60%上下。而且剖宮產次數越多，出現的機率就越高，做過3次剖宮產的，幾乎100%會出現這種情況。
子宮切口癒合不良對未來的影響
所以，首先要明確的就是，這種子宮切口癒合不良的現象，在剖宮產後的女性身上是非常多見的。（所以剖宮產對於女性的影響，不僅僅是這一次手術當時的風險，還可能會影響到以後的生活。）
子宮切口癒合不良對下一次懷孕造成什麼影響呢？
已經明確的影響，主要是增加不孕的風險以及子宮疤痕處妊娠的風險。就是說，這個暗區越大，發生不孕的風險也會隨之升高；另外，懷孕時胚胎着牀在疤痕處的風險也會有所升高。
因此，如果知道自己存在這種情況，不避孕有將近1年還沒有懷孕，那麼應該去不孕科看一下了。而且，如果懷孕了，即使沒有任何症狀，早孕期也要做一次B超排除疤痕處妊娠的情況。
癒合不良的子宮會破裂嗎？
另外，很多女性擔心的是，這裏切口癒合不良，子宮肌層變薄，那不會到了懷孕晚期子宮就破掉了呢？
這種擔心不無道理，理論上講，確實肌層越薄，子宮破裂的風險越大。不過就從臨牀實際來看，雖然切口癒合不良的現象如此普遍，但是瘢痕子宮破裂的情況非常少見——分娩時破裂的機會只有大約1%-3%，而如果沒有任何宮縮或者外力的情況下，自發破裂的風險更是隻有大約1‰。
而且，最近幾年也有專門針對切口癒合不良女性的研究，結果發現：雖然這些女性子宮破裂的風險確實有所增高（大約8%），但是，還是有超過60%女性，最終成功陰道分娩了。
是的，雖然存在切口癒合不良，但也還是可以陰道分娩。
因此，目前的觀點認爲，雖然切口癒合不良可能會增加分娩時子宮破裂的風險，但還不能作爲陰道分娩的禁忌，更不能作爲再次妊娠的禁忌。也就是說，如果檢查發現有切口癒合不良了，懷孕肯定是可以的，甚至再次懷孕你想自己生，也並非不可能。
醫生的建議
平時門診上，經常會有人拿着一張早孕的B超單，滿臉焦慮的說，醫生，我已經懷孕了，但是子宮的切口沒有癒合好，那是不是就要把這個孩子打掉了啊？
專家介紹，雖然切口癒合不良確實會增加一定的風險，但是，這個風險遠不足以讓醫生從醫學的角度建議你把孩子打掉。在國內，對早孕期人流，孕婦本人是有決定權的，你可以選擇要或者不要這個胚胎；不過，如果放棄，這個放棄的原因是你個人的原因，而不是醫學上的建議，如果你想要，在醫學上也是支持你的。
