從孩子呱呱墜地，到萌出可愛的小乳牙，再到小乳牙一顆顆脫落，新的恆牙一顆顆萌出，這個過程，既有成長的喜悅，也有牙病的威脅。專家指出，孩子的乳牙期、換牙期必須以清潔爲基礎，在此之上，不同時期，有不同口腔健康的要求。
乳牙期：清潔爲主、及時治療牙病
乳牙期的孩子也要注意乳牙清潔和保護。“牙齒長出來後就該開始維護。”廣州醫科大學口腔醫院東風西院區主任羅剛教授告訴新快報記者，很多家長以爲孩子的食物很簡單，不需要特別清潔。其實，乳牙牙質更加疏鬆，更易齲壞，從牙齒萌出起，處處都是蛀牙的風險。嬰幼兒時，不要讓孩子含着奶瓶入睡、睡前清潔牙齒，可用紗布蘸鹽水輕輕擦拭牙齒。
除了清潔外，從孩子6個月大長出第一顆乳牙開始，家長就要注意給孩子清潔牙齒，並半年一次帶孩子到醫院口腔科進行全面的口腔檢查，這樣能夠及早發現孩子有沒有“爛牙”，乳牙出現症狀就要及時治療。“不要以爲乳牙反正要換，爛不爛無所謂。”羅剛稱，乳牙過早齲爛，影響營養攝入、身體發育，由於沒有咀嚼的刺激，頜骨發育也不足，導致日後牙齒擁擠和牙位不正；乳牙齲壞出現根尖周炎時，牙根周圍的炎症也可能會影響牙根部下面恆牙胚的發育和生成，影響恆牙萌出。如果能在早期發現以上問題，治療會更簡單易行，有時用補牙材料一次性補上就可以了。
另外，小兒最好從3-4歲開始，每半年進行一次塗氟，直到6歲爲止。所謂塗氟，就是用使牙齒表面和縫隙附着氟化泡沫，釋放氟化物，氟化物可抑制口腔中的細菌生長，同時阻止它們對牙齒、齒縫中的殘餘食物進行發酵，以達到預防齲齒的目的。
換牙期：進行窩溝封閉、半年看一次牙醫
6歲後，進入換牙期，要注意保護新長出來的恆牙，不要造成爛牙，應做小兒窩溝封閉，可將齲齒率下降70%左右。
六齡齒應做窩溝封閉。所謂窩溝封閉，就是將窩溝封閉材料塗布於牙冠咬合面、窩溝點隙，形成一層保護性的屏障，能阻止致齲菌侵蝕牙體，預防窩溝齲，它是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種簡單有效的保護牙齒的方法。“現在廣州市爲小學生進行六齡齒的免費窩溝封閉，而有條件的家庭，不妨把全口16顆大牙都做窩溝封閉。”
其次，“建議家長半年到一年就帶孩子看一次牙醫，及時關注牙齒是否出現健康問題，遇到問題要及時治療，因爲很多幼兒刷牙並不能像成人一樣刷到位。”羅剛稱。
有的家長髮現孩子換牙後新換的牙齒不整齊，擔心日後要矯牙。羅剛表示，實際上，新換的牙齒不整齊是正常發育的特點，牙齒不齊不用急着做特別處理，可等到牙齒換完了再看看是不是仍然不整齊，看是否需要矯正；但在出現“地包天”、齙牙等與骨頭畸形有關的情況，日後是不會好轉的，要儘早處理。
Tips
電動牙刷更適合兒童
電動牙刷的刷牙效率優於手動刷牙，建議兒童從五六歲開始也可用電動牙刷。“不少家長都有同感，那就是很難讓小孩愛上刷牙，那不妨用電動牙刷讓孩子愛上刷牙。”羅剛表示，首先，小孩對電動牙刷會有新奇感，而用電動牙刷清潔效率高，對動作要求相對低，對孩子來說更爲有益。而且，有的電動牙刷還能設置刷牙時間，利於小孩養成每次刷牙3分鐘的習慣。
Tips
牙刷、牙線、牙縫刷、水牙線 都該怎麼用？
牙刷——“牙刷是日常清潔使用的，每天至少早晚使用一次。”廣州醫科大學口腔醫院東風西院區牙體牙髓科主任高傑博士指出，電動牙刷清潔效率更高，有條件可選擇合適的電動牙刷。有的電動牙刷還能設置刷牙時間，有的電動牙刷則有聲波震動功能，適合牙縫大容易形成牙結石的成人。
牙線——除了牙刷，牙線也應該成爲日常牙齒清潔的工具。高傑指出，牙齒之間的兩面是刷牙無法清潔到的，因此應用牙線作爲彌補手段。每次吃完食物後，最好都能用牙線清潔一下兩牙間。
牙縫刷——高傑指出，對於牙間隙大、牙齦萎縮的人和牙周病患者，牙縫刷非常重要。牙縫刷有不同型號，大縫用大號牙縫刷，小縫用小號牙縫刷，必須選擇能清潔到牙縫兩側牙面的型號。
水牙線——水牙線，也叫牙間隙沖洗器，可代替牙線、牙縫刷，適合牙周病人使用。
孩子在換牙期的6大注意
乳牙是否滯留或早失
乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不脫落稱乳牙滯留，其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱爲乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恆牙因伺隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恆牙應有的萌出位置，直至恆牙萌出。
恆牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙牀咀嚼、舔吮，牙牀會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以得到醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即爲成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長髮育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作爲“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。
牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上脣脣繫帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
預防和治療乳磨牙齲齒
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
換牙適宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恆牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分對牙齒進行生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長髮育以及自然吸收、脫落。
因此，隨着孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙頃利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
