睾丸活體組織檢查（簡稱睾丸活檢）是一種具有診斷和治療雙重功能的臨牀技術，是通過一種簡單的手術方法，即睾丸活體組織檢查術（睾丸活檢術），取出一小塊活體睾丸組織，進行病理切片組織學觀察，來了解睾丸生精的狀況，用於診斷睾丸疾病，評估預後。
目前瞭解睾丸生精功能的檢查方法還有激素檢查方法和生化檢查，這些檢查方法與睾丸活檢相比，都不能準確反應睾丸生精功能。因爲睾丸活檢是直接檢查睾丸的曲細精管，而內分泌和生化檢查是間接的瞭解生精功能。目前睾丸活檢檢查是診斷睾丸生精功能的金標準，所以對於無精子症患者都要做此檢查。
睾丸活檢前，首先應對離心的精液進行顯微鏡檢查，瞭解是否有精子存在；如果精液量少於正常時，應取射精後的尿液檢查，排除逆行射精；測定精液中的果糖，可瞭解精囊是否存在及輸精管是否阻塞；另外，應觸診輸精管和附睾，如雙側缺如，則是無精症的一個很好解釋理由。對於中度或嚴重精子減少，伴有小睾丸和FSH明顯增高的患者，睾丸活檢術是沒有必要的。
1、睾丸活檢的意義
通過睾丸活檢觀察，能直接估計睾丸的生精功能和生精障礙的程度，以及睾丸合成類固醇激素的能力，它是男性不育症的一種重要檢測方法，估價生育能力並可提供直觀資料，對治療的選擇和判斷預後也是一個重要的依據。
2、睾丸活檢的主要適應症
（1）睾丸大小正常的無精子症；
（2）睾丸體積中度縮小的少精子症；
（3）小或不對稱性睾丸的少精子症或無精子症如睾丸大小不等，一側輸精管不能捫及或附睾硬結等。應證明兩側睾丸是否都有精子發生，因爲可能是一側阻塞，另一側睾丸功能障礙；
（4）若雙側睾丸病變基本相同，爲確定睾丸損傷的程度或種類，常選較健康一側睾丸作活檢；
（5）阻塞性無精子症應作雙側睾丸活檢，以決定哪側適宜作顯微外科吻合手術；
（6）對隱睾患者作活檢可檢測有無原位癌。不明原因的睾丸腫塊睾丸活檢可明確診斷；
（7）若評價男性節育的遠期作用或環境因素，細胞毒藥物，輻射線對睾丸生精功能的影響，亦可作睾丸活檢。
引起無精症的原因有很多，需要結合男性科醫生查睾丸大小是否正常，做睾丸彩超檢查，其次，檢查內分泌看看是否正常，必要時再進行睾丸活檢。睾丸活檢一般情況下對於身體影響不大，常見的損傷如局部感染、血腫等，做睾丸活檢沒有副作用，對身體沒有什麼影響。建議最好是到正規的專科的不孕不育醫院做全面的檢查，查明病因，才能對症治療。
睾丸活檢術即睾丸活體組織檢查術，有助於鑑別是生精功能障礙引起的無精子症，還是生殖管道梗阻引起的無精子症，並且可以診斷和估計生殖內分泌紊亂及受體分佈的情況，是男性不育症最重要的檢查手段之一，對男性不育症的診斷、分型、治療和預後判斷均有重要價值。
1、切開法活檢
陰囊皮膚消毒後，局部麻醉，用手固定接受檢查的睾丸，使表面的陰囊皮膚繃緊，選擇血管少的部位，做1-2cm左右的切口，切口垂直通過皮膚、內膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，長約0.5cm，輕輕擠壓睾丸，使睾丸實質暴露，取一丁點兒睾丸組織作爲標本，送病理做病理組織檢查。手術時嚴格消毒，認真操作，一般不會引起感染、血腫或疼痛。少數病人於取睾丸組織後短期內精子數量下降，約需4個月可逐漸恢復。
切開皮膚及睾丸，取出睾丸中的曲細精管，這樣取採非常完整，能夠準確反應睾丸的生精功能，不出現檢查的誤差，結果可靠。不過此檢查方法創傷大，需要做皮膚，睾丸白膜的切開，術後需要縫合拆線，給患者帶來更多的痛苦和不便。此檢查方法雖然準確，但由於痛苦大，患者對手術有恐懼感等，所以臨牀不便於開展。
2、穿刺法
用穿刺用的針管和針頭，在常規消毒皮膚並麻醉後，將穿刺針經陰囊皮膚穿刺刺入睾丸，抽出針芯，抽吸針管獲得少許睾丸組織，然後拔出穿刺針，若一次抽出的組織過少，則可不同部位多次抽吸，結束後包紮穿刺部位，將睾丸組織送檢。
此方法與切開法比較損傷小，痛苦小，不需要做縫合，它的不足是針吸細胞學檢查只能得到少數組織細胞，看不到組織的整體結構，所以不能準確反應睾丸生精功能，有出現假陽性和假陰性的誤差，檢查的結果不可靠，容易誤診。
3、睾丸活組織鉗穿刺取材法
先用1‰新潔爾滅消毒皮膚後，用2%或1%普魯卡因進行精索神經阻滯麻醉，每側10ml，以減輕睾丸固定和擠壓時的不適感。固定睾丸後用碘酒消毒穿刺處，以無血管區作浸潤麻醉及深層麻醉，然後用輸精管剝離鉗選擇無血管區刺入皮膚和內膜，擴大刺入孔至0.7cm左右，深達睾丸鞘膜表面，再以剝離鉗尖端刺破睾丸鞘膜壁層和髒層（睾丸白膜）深達0.5cm，再以撐開鉗分開至0.5-0.7cm小口，同時用固定睾丸的手指略微擠壓睾丸，使睾丸組織從小口突出出來，迅速拔出睾丸內的剝離鉗，用眼科手術剪取睾丸小組織塊，留送活檢。
4、快速睾丸活檢
具體操作是應用特殊器械在不切開睾丸的情況下取出完整的睾丸組織。這樣既有穿刺法損傷小的優點，又有切開法檢查非常準確的優點。並且避免了上述方法的不足，此操作速度快（數秒鐘內完成手術，是常規睾丸活檢手術時間的二百分之一），痛苦小，術中無出血，無需縫合和拆線，術後恢復快，取得組織完整完全附合病檢要求。現在已經應用快速睾丸活檢法給上千例無精子症患者做了檢查，結果非常準確，熟練的操作加上簡便的方法，使患者的痛苦降到了最小。
睾丸活檢術是個很小的常規診斷手術。一般睾丸活檢術有點疼痛，但都是可以忍受的。如果檢查後精子或精液有異常的情況的話，一定要及時去醫院檢查然後進行治療，不要長時間的拖延以免導致男性不育的發生，因此有生育要求的男性朋友一定要注意精子的檢查。
睾丸活檢穿刺針行睾丸活檢具有創傷小、手術時間短、出血少及不需換藥的優點。但國內只有少數單位開展了此項工作。
睾丸活檢多少錢根據進行手術的醫院以及地區不同而有所差異，一般睾丸活檢的費用是1000元左右，具體是需要到醫院給於檢查，確診後可以給於對症治療，同時術後需要定期到醫院給於複查。
