中耳炎是由於中耳內發生了細菌感染，故醫學上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表現爲耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等，其整個臨牀過程大致可分4個階段：
（1）早期（醫學上稱咽鼓管阻塞期）：小兒表現爲精神不振、食慾減退，出現耳鳴、耳內不適等（小兒不會表達），但耳部的難受會影響寶寶玩耍和睡眠。醫生在此期檢查可發現有耳膜（醫學上稱鼓膜）內陷，中耳內有積液。
（2）進展期（醫學上稱化膿前期）：表現爲發高燒，體溫可達39℃-40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。這些表現類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。
（3）高峯期（醫學上稱化膿期）：小兒高燒、拒食，嚴重者面色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發現耳膜外凸，中耳內積膿。
（4）後期（醫學上稱消散期）：一般在患病4-5天后，小兒的體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。
中耳炎是中耳部位受到細菌或病毒感染造成，兒童感冒常會併發中耳炎，是造成兒童聽力受損的常見原因。中耳炎可發生在一側耳朵，亦可同時發生在兩側耳朵。兒童中耳受到感染的原因有可能是：
1、集體生活增加感染機會：在幼兒園裏，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。日常要多提醒孩子自己注意衛生，飯前便後都要洗手。
2、人口密集的公共場所容易感染細菌：在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以，帶孩子外出，要儘可能避開人羣擁擠的場所。多帶孩子到郊外親近大自然，呼吸新鮮空氣。
3、感冒：小兒的中耳炎與感冒有密切的關係，主要原因有兩個方面：
（1）一般感冒剛開始大多數是病毒感染引起的，由於寶寶的抵抗力差，細菌容易趁虛而入，繼發細菌感染引起中耳炎，常見的細菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
（2）在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫學上稱咽鼓管，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，他具有短、平、寬的特點，並且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳，當然感冒後發生的細菌感染也就容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。
中耳炎的治療首先要積極治療上呼吸道病竈性疾病，其次除全身應用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥也十分重要。
1、積極治療上呼吸道病竈性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2、藥物治療：
（1）單純型以局部用藥爲主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的鬆液、氧氟沙星滴耳液等。
（2）局部用藥注意事項：
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。
②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。
3、滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3—4滴。然後用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘後方可變換體位。注意滴耳藥液應儘可能與體溫接近以免引起眩暈。
4、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥爲主，但應注意定期複查。引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防併發症。
5、如果是卡他性中耳炎患兒，治療中除全身應用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤爲重要，常用的滴鼻劑爲1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。
6、小兒急性化膿性中耳炎的治療，更應重視鼓室內膿液的及時排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且後者對中耳炎的治療更爲重要。
7、對於小兒鼓膜穿孔後的修補手術應及時進行，有研究人果顯示，9歲以上的兒童患者接受鼓膜修復術可以獲得較高的手術成功率，是中耳炎治療的重要組成部分。
兒童如果患了中耳炎，爸媽一般可發現孩子有聽力減退的現象，而且孩子有可能會跟你訴說有耳鳴現象，這時爸媽就要引起注意了，這有可能是中耳炎。
1、急性化膿性中耳炎症狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎症，其症狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身症狀比成人明顯，可能的發熱、嘔吐等。其後果是併發症，嚴重的併發症有顱內併發症如腦膜炎、腦膿腫等，其它併發症有顱外併發症如迷路炎、面神經麻痹等。
2、分泌性中耳炎症狀：
（1）耳聾：可於感冒後、乘飛機下降或潛水時，突然出現聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。
（2）耳痛及耳內悶脹。
（3）耳鳴：多爲低音調轟轟樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。
（4）兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。
（5）耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯；鼓室積液後鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色；若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物爲漿液性。
3、卡他性中耳炎症狀：化慢性卡他性中耳炎患者由於咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內由於長期負壓，使鼓膜內陷，活動的範圍變小，因此出現耳聾、耳鳴症狀耳聾。
4、滲出性中耳炎症狀：
（1）耳內有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。
（2）聽力下降：急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前，聽力下降在後，自聽有回聲，頭部擺動時可出現症狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發病時間。兒童雙耳患病時常出現對音響反應遲鈍，看電視要調大音量，學習精力不集中。若一側耳朵正常，可長時間不被家長髮現。
（3）耳鳴：急性期耳內有過氣水聲，中後期因中耳腔內積存液體形成纖維粘連，出現不同程度和形式的耳鳴。
（4）耳痛，少數滲出性中耳炎患者還可出現耳內流水。
5、慢性中耳炎症狀：
（1）耳流膿：是本病的主要常見症狀。可爲粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多爲純膿性，並伴有異臭味。
（2）耳聾：輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般爲傳導性聾。
（3）除上述症外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現，證明已有併發症發生，應立即去醫院就診。
6、急性中耳炎症狀：突然發生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止，並揉擦患耳的耳垂。發熱，體溫可高達39℃。可能出現嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。
小兒中耳炎多食用清熱消炎的新鮮蔬菜和水果，例如西瓜、山藥等，多吃錳含量豐富的食物。禁食辛辣、香料等刺激性強的食物，例如蒜、辣椒等，海鮮等魚腥食物也需禁食。
1、中耳炎患者宜吃清淡、易咀嚼、易消化、營養豐富的食物，如米粥、饅頭、紅薯、蒲公英粥、牛奶、豆腐、西瓜、米飯、麪條、山藥、野菊花粥、豆漿、雞蛋羹、綠豆芽、瘦肉湯等。可以試試給孩子吃白茯苓粥。做法如下：材料：白茯苓15克，粳米50克。做法：白茯苓研細末，與粳米人沙鍋內，加水500毫升，煮成稠粥，每日2次，分早晚溫熱服食。
2、腥葷發物，如雞、魚、蟹、母豬肉、驢肉、鵝、蝦、豬頭肉、馬肉、羊肉、韭菜等。這些肥膩厚味的食物容易聚溼生痰，助熱化火，造成體內溼熱內盛，加深中耳炎症狀。
3、辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生薑、花椒、芥末、良姜、蔥、蒜等。這些食物溫熱辛燥，化火傷陰，會使患者內熱加重，易使中耳炎加重。
4、過鹹或醃製的食物，如醃製的鹹菜、鹹鴨蛋、酸菜、鹹肉等。這些食物也容易化火生熱，引起口渴，使中耳炎加重。
5、堅硬難咬的食物，如花生仁、西瓜子、開心果、硬油餅、油條等。這些食物難以咀嚼，會加重中耳炎疼痛。
6、中耳炎飲食還應該禁忌海鮮等魚腥食物。這類食物有一定的致敏因素，食用不當可讓人體發生過敏反應，加重中耳炎症狀。
小兒中耳炎，醫院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT檢查來確診。
1、鼓膜：鬆弛部或全鼓膜內陷，表現爲光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體爲漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液麪狀如弧形髮絲，稱爲髮狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
2、拔瓶塞聲：分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患兒自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
3、聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻爲主，但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值，平坦型（B型）爲分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型（C3型））示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。
4、CT掃描可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。
5、分泌性中耳炎可發展爲粘連性中耳炎或併發鼓室硬化症。
中耳炎預防十分重要，爸媽日常要教孩子正確的擤鼻涕方法，同時要讓孩子遠離病源，若懷疑耳朵被感染，應及時看醫生。
1、教孩子正確的擤鼻涕方法。孩子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏，因爲這樣也會使感染進入耳朵。
2、戒菸。與無煙家庭相比，和吸菸者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香菸會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙，那至少做到別在家裏抽菸。
3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠離染病兒童將有助於減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎，則控制好病情也有利於預防耳朵感染。爲孩子選擇日託機構時，應覈查明該機構對患病兒童的處理方法。
4、警惕發病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應儘快看醫生，這非常重要。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他徵兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵，聽力或平衡出現問題，比平時更愛哭鬧，耳內有液體流出（已經受感染的症狀包括：發燒、哭鬧、抓撓耳朵、噁心和嘔吐）。
5、用奶瓶餵奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺着的時候用奶瓶餵奶或其他嬰兒食品，因爲在嬰兒躺着吞嚥時，營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集，爲傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。
1、注意寶寶的口腔衛生。吃完東西后要及時給寶寶瀨口。
2、爲避免污水流入耳道，在給寶寶洗澡、洗頭時，要用手堵住外耳道口。
3、禁止用力挖小兒的耳朵，寶寶皮膚嬌嫩，很容易因破皮引起皮膚感染而使細菌侵入。
4、儘可能保持寶寶的鼻腔清潔。當寶寶長到一定年齡時，就應該教會他自己用手帕或紙巾擤鼻子（當然，這應該在寶寶的能力範圍內）。對於小一點寶寶，可藉助醫用吸鼻器吸除鼻腔中的黏液。睡覺時可以將嬰兒牀的牀頭墊高，大一些的寶寶可以用厚一點的枕頭將頭部墊高，避免積聚於鼻腔內的黏液流到咽鼓管內。
5、爲了讓寶寶保持安靜，很多父母在寶寶睡覺時都會讓他含着奶嘴，卻不知道，這樣會大大增加寶寶感染中耳炎的危險。研究發現，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入到咽鼓管，所以，家長切不可讓寶寶長時間的吮吸奶嘴。
