精索靜脈曲張是近年來發病率比較高的泌尿外科疾病，嚴重時會對男性的生育造成威脅。但是很多患者對於精索靜脈曲張依然瞭解甚少，究竟什麼是精索靜脈曲張，得了該病會有何症狀呢？
在男子的陰囊裏，左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫學上稱之爲精索，精索裏面的靜脈就叫做精索靜脈。由於解剖結構上的特點，以及男性生理髮育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴張，形成蚯蚓狀的靜脈團，這就叫做精索靜脈曲張。左側精索靜脈更易發病。
精索靜脈曲張並非成人病
精索靜脈曲張從兒童和青少年時期就已經開始，而且，在青春期達到發病高峯。據近年的醫學科學研究發現，精索靜脈曲張可以早至6歲開始發病，至11歲-17歲達到高峯，發病率可達20%左右，高於成年人12%的發病率。
由於初患精索靜脈曲張沒有明顯的不適，加之少年兒童往往對外生殖器的病變羞於詢問或就醫，因此多至成年後出現陰囊墜脹不適、外觀欠佳，或者因引起不育症才就診而發現，常被認爲是成人病。
可見，精索靜脈曲張並不完全是成人病。據醫生分析，成年人發病率低於青春期發病率的原因，可能是有一部分青少年至成年後其靜脈曲張可以不治自愈。
患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現爲陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥牀可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅佔精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數患者並沒有任何症狀。
精索靜脈曲張更爲嚴重的危害並不被患者所感知，這就是對男性生育的影響。據醫學統計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二會發生精液異常，其中相當一部分可以導致不育。#p#副標題#e#
可引發男性不育
近年國內外日益重視對亞臨牀型精索靜脈曲張的研究。該類患者在體檢時不能發現精索靜脈曲張，瓦氏試驗亦爲陰性，但經超聲、核素掃描或彩色多普勒檢查可發現極輕微的精索靜脈曲張。這類患者往往在不育檢查中發現。關於亞臨牀型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一，一般認爲靜脈血管直徑超過2mm爲亞臨牀型精索靜脈曲張，超過5mm爲臨牀型精索靜脈曲張。
本病95%發生於左側。檢查時，讓病人站立。可見患側陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈，陰囊內靜脈盤曲成團狀。在睾丸的下後方亦可摸到同樣性質的包塊。在病人平臥後，包塊很快消失。若平臥後不能消失，應考慮爲繼發性，需進行相應的檢查。
症狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發病史。原發性精索靜脈曲張可有男性不育史。病人站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息後減輕。靜脈曲張程度與症狀可不一致，有時有神經衰弱症狀或性功能紊亂的症狀。引起症狀性精索靜脈曲張的原發病症狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。
根據靜脈曲張的程度可將其分爲輕、中、重三度。輕度時局部看不到曲張的靜脈，觸診亦不明顯，瓦氏試驗時靜脈曲張程度加重，平臥時曲張靜脈隨即消失。中度時在站立位看不到曲張血管，但可觸及陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張靜脈逐漸消失。重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團塊狀曲張之靜脈，平臥後曲張的靜脈消失緩慢。
如果平臥後陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者，患者呈雙側精索靜脈曲張，應考慮繼發性精索靜脈曲張可能，應進一步檢查予以明確診斷。
