一、術前護理
1 心理護理
由於患兒均急症入院,患兒家長多既緊張又焦慮不安。此時護士應沉着鎮定,態度和藹可親,儘可能緩解緊張氣氛,否則會增加患兒及家長的應激反應。陰囊位於隱蔽的地方,睾丸又是生殖器,朦朧的男性意識造成難以啓口。因此護士要熱情啓發,講述有關TT的生理病理和治療情況,並予以闡明,解除患兒思想負擔及家屬焦慮情緒。
2 病情觀察
睾丸扭轉病情變化快,延誤診治會導致睾丸壞死,早期及時的病情觀察對明確診斷非常重要。應密切觀察患兒的全身情況和局部體徵,認真傾聽患兒的主訴,詳細詢問病史,做好護理體檢。及時向醫生反饋病情變化及檢查結果,以便儘早確診。
3 術前準備
對睾丸扭轉 >5 h及手法復位失敗者宜行手術治療。迅速做好常規準備,分秒必爭及早手術以挽救睾丸的生機,護士應詳細向家長及患兒介紹麻醉及手術的相關知識, 並請家屬協助解除患兒的恐懼。
二、術後護理
患兒回病室後按外科術後護理常規護理。密切觀察切口情況,注意有無局部滲血和血腫,避免患兒哭鬧。臥牀5-7 d,避免過早下牀活動。對年幼患兒注意避免敷料被大小便污染,若有浸溼及時更換。睾丸復位後應注意觀察陰囊皮膚顏色,局部有無紅腫疼痛。
三、健康指導
對於切除患側睾丸的患兒不要急於將病情告訴他們,待其體力恢復後慢慢進行心理疏導,說明健側睾丸也有同樣的生理功能,消除他們的自卑心理。並告知患兒及家長:患兒1 個月內避免騎跨運動,避免陰囊局部劇烈震盪及其他劇烈活動,注意保護健側睾丸,定時門診隨訪。
