原發性精索靜脈曲張的治療應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨牀症狀、靜脈曲張程度及有無其它併發症等情況區別對待。治療方法包括手術治療、介入治療、非手術治療，多數以手術治療爲主。
精索靜脈曲張治療方法
1.非手術治療
輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合併症者，首先採取非手術治療，包括陰囊託帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱症狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。
2.介入治療
是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適於栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。
3.開放手術治療
爲臨牀常用的有效治療方法。手術適應證爲：①臨牀症狀明顯或經保守治療後症狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論症狀輕重均應做手術治療；③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜儘早手術治療，以預防成年後睾丸生精功能障礙和睾丸萎縮的發生。
精索靜脈曲張危害
1、影響男性生育
據醫學統計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常，使精子數量減少，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。
2、引起局部不適
表現爲陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯着，臥牀可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。不過，患者要注意，有上述不適者僅佔精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數患者並沒有任何症狀，因此，及時檢查很重要。
3、影響睾丸代謝，毒害精子
精索靜脈曲張可以使睾丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睾丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睾丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素--睾酮的產生。
4、導致性功能障礙
部分患有精索靜脈曲張的患者，經久不治，會出現性慾低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
