低血糖的症狀

低血糖的症狀可輕可重,時間可長可短,有時容易糾正,有時又較頑固。

症狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關,而且與血糖下降的速度、持續時間及個體差異有較大關系。

低血糖的早期反應是交感神經過度興奮、腎上腺素過多的症狀,然後出現腦神經功能上的障礙。症狀的嚴重程度大致與血糖下降的程度和速度呈平行關係,但不是絕對的平行,也不是血糖降到某個數值就一定出現症狀。輕度血糖下降的病人,可以沒有症狀；如下降太快也可能出現症狀。當血糖降至2．8～3．3毫摩爾／升（50～60毫克／分升）時,多數病人都會出現症狀,但也有例外,如胰島素瘤的病人由於長期處於低血糖狀態,即使血糖降至1．7～2．8毫摩爾／升（30～50毫克／分升）也可沒有症狀,甚至血糖低至1．1毫摩爾／升（20毫克／分升）,如果持續時間短暫也可能沒有症狀。

低血糖最早出現的症狀有：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經症狀。繼續發展,則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物不清、心裏明白嘴裏說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風,最後完全失去知覺發生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導致死亡。

胰島素依賴型糖尿病（ Ⅰ型）人,當胰島素注射量太多時,可出現惡性低血糖反應症狀,很象躁狂型精神病或癲癇樣發作。還有更嚴重的是發生低血糖性腦病,病人可有單癱,偏癱、不能說話、走路不穩、曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易誤診爲腦血管意外。

另外,低血糖發生的次數越多,症狀會不斷髮生變化,變得更不典型。在得病的頭幾年內,主要表現爲交感神經興奮症狀,有心慌、手抖、出汗、頭暈、飢餓、無力等明顯自覺症狀,若糾正及時,很少發生低血糖昏迷。隨着病程拉長、病情加重,低血糖發作的症狀變得很不典型,以神經精神障礙表現爲重,嚴重者發生昏迷。