應和早期急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等鑑別。內鏡檢查有助於診斷和鑑別診斷。
1、急性闌尾炎本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨着病情的進展，疼痛逐漸轉向右下腹，且有固定的壓痛及反跳痛，多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。
2、膽囊炎、膽石症有反覆發作的腹痛、常以右上腹爲主，可放射至右肩、背部。查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏徵陽性，或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。四、其他大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查，不難鑑別。
