急性膽囊炎的診斷依據
1.白細胞總數>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X線攝片膽囊區可見陽性結石。
3.B超檢查示膽囊增大，壁厚>3.5mm，內有強光團伴聲影。
4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。
或MR顯示膽囊結石。
診斷要點
(一)在病史中常有因食油膩食物後誘發史，和過去有經常反覆發作史。
(二)腹痛：位於右上腹，突然發作，爲劇烈絞痛，或持續疼痛陣發性加劇，可放射至右肩背部。同時伴有發熱、噁心、嘔吐等。
(三)右上腹部膽囊區有程度不同的壓痛，叩擊痛和肌緊張。有時可捫到腫大的膽囊。可伴有輕度黃疸。
(四)白細胞計數常增高，中性白細胞也增高。如總數超過每立方毫米20000時，應考慮總膽管內感染嚴重或有積膿，甚至膽囊有壞死或穿孔的可能。
(五)若同時出現寒戰、高熱、黃疸，應考慮膽管炎。急性梗阻性化膿膽管炎，必須早期認識，爭取及早手術治療，因爲它可能引起危重的中毒性休克。總膽管完全梗阻時，大便可呈白陶土色。
