慢性萎縮性胃炎診斷
慢性萎縮性胃炎在臨牀上無特異性表現，故診斷慢性萎縮性胃炎需要臨牀表現結合相關輔助檢查，尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。下面系統地介紹慢性萎縮性胃炎的診斷依據：
(1)臨牀表現：主要爲食慾減退、噁心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數病人可以發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
(2)實驗室檢查
①胃液分析：A型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原測定：胃蛋白酶原由主細胞分泌，慢性萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
③血清胃泌素測定：胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明顯增高；B型CAG患者胃竇粘膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低於正常。
④免疫學檢查：壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定，可作爲慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
(3)X線檢查：X線胃鋇餐檢查大多數萎縮性胃炎患者無異常發現。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細，胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失，胃底部光滑，部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現。
(4)胃鏡及活組織檢查：胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間，嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露爲萎縮性胃炎的特徵，可見到紅色網狀小動脈或毛細血管，嚴重的萎縮性胃炎，可見有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結節。亦有粘膜糜爛，出血現象。胃粘膜活檢病理主要爲腺體不同程度萎縮、消失，代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質炎症浸潤顯著。
慢性胃炎的治療
1.去除有害因素如：養成良好生活習慣，減輕生活壓力，減緩精神緊張度；控制辛辣刺激性事物和藥物；有HP感染者進行根除治療並防止再感染；有胃酸或膽汁反流者用動力性藥物控制反流。
2.使用胃黏膜保護劑如鉍劑、硫糖鋁、麥滋林等。
3.對症治療包括腹脹、嘔吐、反流者使用胃腸動力性藥物，腹痛痙攣者使用解痙藥物等。
4.抗酸藥和抑酸藥用於病情較重或有反酸者。
