1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20－30g/L，可伴有血小板降低或白細胞偏高。③動脈血液氣體，酸鹼測定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質測定可出現異常。
2、尿液檢查①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒症時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多於日間尿量。
3、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助於病因診斷。
診斷根據慢性腎臟病史，有關臨牀表現及尿、血生化檢查，可確診。腎功能異常程度可根據腎小球濾過率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分爲三期：一、腎功能不全代償期GFR介於50－70ml/min之間，血BuN＞7.14＞8.93mmol/L，血Cr＞132＜177umol/L，臨牀上除有原發疾病表現外，尚無其它症狀。二、腎功能失代償期或氮質血癥期GFR＜50ml/min，血BuN＞8.93mmol/L，血Cr＞177umol/L，有輕度乏力，食慾減退和不同程度貧血等症狀。
4、尿毒症期有GFR＜25ml/min，血BuN＞21.42mmol/L，血Cr＞442umol/L，已有明顯尿毒症臨牀症狀。如GFR＜10ml/min，爲尿毒症晚期；GFR＜5ml/min，則爲尿毒症終末期。
尿毒症不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨牀綜合徵，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外。也就是說尿毒症這一名詞是從臨牀表現這一角度來談的。
因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量，更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷，不能隨便地下“尿毒症”的診斷，以免加重患者的思想負擔。
